Норфлоксацин

Норфлоксацин представляет собой противомикробный синтетический препарат, относящийся к группе фторхинолонов.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат Норфлоксацин выпускают нескольких фармацевтических форм:

• В виде таблеток, покрытых сверху оболочкой.

Активные компоненты: в 1 таблетке – 800 мг, 400 мг норфлоксацина.

Дополнительные компоненты: повидон К25, целлюлоза микрокристаллическая, вода очищенная, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

В пачке из картона – 10 таблеток.

• В виде 0,3% капель, глазные и ушные.

Активные компоненты: в 1 мл – 3 мг норфлоксацина.

Дополнительные компоненты: декаметоксин, буферный раствор, натрия хлорид, динатрия эдетат, вода очищенная.

В пачке из картона – 1 флакон объемом 5 мл, имеется крышка-капельница.

Фармакологическое действие

Наделен бактерицидным действием. Нарушает непосредственно процесс суперспирализации ДНК, подавляя ДНК-гиразу.

Показывает высокую активность к грамотрицательным бактериям: Neisseria meningitides ., Pseudomonas aeruginosa , Neisseria gonorrhoeae , Haemophilus influenzae , Yersinia spp ., Citrobacter spp ., Serratia spp ., Providencia spp ., Enterobacter spp ., Klebsiella spp. ( в т . ч . Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Escherichia coli.

Показывает высокую активность к грамположительным бактериям (Staphylococcus aureus в т.ч.).

Анаэробные бактерии показывают устойчивость к норфлоксацину, малочувствительны Acinetobacter spp. и Enterococcus spp..

К действию ?-лактамаз показывает устойчивость.

Фармакокинетика

Всасывается при пероральном приеме около 30-40%, скорость абсорбции уменьшает прием пищи. С белками плазмы связывание – 14%. Хорошо распределяется

Норфлоксацин в тканях урогенитальной системы.

Имеет свойство проникать сквозь плацентарный барьер. В неизмененном виде из организма выводится посредством мочи около 30%.

Показания к применению

Основные показания препарата Норфлоксацин:

Перорально:

• заболевания мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит, цистит);
• эндометрит;
• цервицит;
• простатит;
• шигеллез;
• сальмонеллез;
• простатит;
• сальмонеллез;
• гонорея;
• «диарея путешественников»;
• рецидивы инфекций мочевыводящих путей;
• при гранулоцитопении – как профилактика бактериальных инфекций.

Местно:

• язва роговицы;
• кератит;
• кератоконъюнктивит;
• воспаление мейбомиевых желез острой формы;
• блефарит;
• дакриоцистит;
• конъюнктивит;
• блефароконъюнктивит.

В качестве профилактики:

• глазных инфекций (состояния после извлечения инородного тела из роговицы или конъюнктивы в том числе);
• инфекционных осложнений на органе слуха после хирургических вмешательств;
• наружный отит;
• хронический и острый средний отит.

Противопоказания

Препарат Норфлоксацин имеет противопоказания:

• гиперчувствительность;
• недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• тендинит;
• беременность;
• лактационный период;
• до 15 лет дети.

Крайне осторожно принимают препарат при следующих заболеваниях и состояниях:

• функциональные нарушения печени и почек выраженного характера;
• эпилепсия или синдром судорожный прочей этиологии;
• миастении гравис.

Способ применения и дозировка

Схема лечения, продолжительность и дозировка устанавливаются врачом. Обычно Норфлоксацин применяют от 400 до 800 мг в сутки.

Рекомендованные дозировки в сутки:

По 800 мг в два приема при:

• инфекциях мочевыводящих путей – терапевтический курс 10 дней;
• неосложненном цистите – в течение недели, не более;
• ХРИМП – продолжительная терапия, до 12 недель;
• бактериальном гастроэнтерите острой формы – не более 5 дней;
• 800 мг однократно – при проктите, цервиците, уретрите, остром гонококковом фарингите.

По 400 мг:

• одна таблетка (400 мг) – при лечении брюшного тифа три раза в течение 2-х недель.

Как профилактическое средство:

• по 200 мг - рецидивы инфекций МП;
• по 400 мг - бактериальных гастроэнтеритов;
• первая таблетка принимается до отъезда, далее ежедневно по 400 мг - во время путешествий, но не более трех недель.

В офтальмологии и ЛОР-практике антибиотик Норфлоксацин используют исключительно местно. Рекомендуется избегать в период проводимой терапии прямого воздействия солнечного света, необходимо пить жидкость в достаточном количестве.

Побочные действия

При применении препарата Норфлоксацин возможны побочные явления, со стороны:

Системы пищеварения:

• чувство тошноты;
• снижение аппетита;
• во рту чувство горечи (после инстилляции в глаз в т.ч.);
• рвота;
• диарея,
• изжога;
• боль в животе;
• рост активности ЛДГ, ЩФ, печеночных трансаминаз;
• псевдомембранозный колит (при продолжительном использовании).

Мочеполовой системы:

• дизурия;
• кристаллурия;
• альбуминурия;
• полиурия;
• уретральные кровотечения.
• гиперкреатининемия;
• гломерулонефрит.

ЦНСи органов чувств:

• головокружение;
• обморок;
• бессонница;
• головная боль;
• галлюцинации.

ССС и кроветворной системы:

• нарушение сердечного ритма;
• тахикардия;
• эозинофилия;
• снижение гематокрита;
• васкулит;
• лейкопения;
• снижение АД.

Опорно-двигательного аппарата:

• разрыв сухожилий;
• артралгия;
• тендинит.

Аллергические реакции:

• синдром Стивенса- Джонсона;
• отеки;
• крапивница;
• кожный зуд.

При инстилляции в глаз:

• хемоз;
• боль и жжение в глазу;
• светобоязнь;
• гиперемия конъюнктивы;
• аллергические реакции;
• нарушение зрения.

Прочие:

• кандидоз.

Лекарственное взаимодействие

При применении Норфлоксацина одновременно спрочими лекарственными средствами наблюдается:

• усиление антикоагулянтного действия с варфарином;
• увеличение в плазме крови концентрации циклоспорина;
• снижение абсорбции норфлоксацина с препаратами, в составе которых сукральфат, кальций, магний, цинк, железо за счет формирования комплексов с ионами металлов (следует придерживаться интервала между приемами не менее 4 часов);
• снижение на 25% клиренса теофиллина, необходимо уменьшать дозу теофиллина;
• резкое снижение АД с препаратами, наделенных потенциальной способностью снижать АД;
• необходим контроль показателей ЭКГ, АД, ЧСС с анестезирующими средствами, барбитуратами;
• возможно развитие эпилептиформных припадков со снижающими эпилептический порог препаратами;
• снижение действия нитрофуранов.

Аналоги препарата

Аналогами препарата являются: таблетки Локсон-400, Нормакс, Норбактин, Нолицин, Норфацин, Норилет, Софазин.

Условия хранения

Препарат Норфлоксацин относится к Списку Б. Содержат препарат в темном и сухом месте, при температуре хранения не более 25°С, для детей недоступным.

Срок годности, придерживаясь всех рекомендаций к содержанию – пять лет, флакон с каплями после открытия – в течение 10 дней.

В сети аптек препарат отпускается по предъявлению рецепта врача.

Отзывы (0)