Новокаин

Новокаин
Фото Новокаин


Новокаин представляет собой местноанестезирующий препарат.

Форма выпуска, состав и упаковка

Новокаин выпускают нескольких фармацевтических форм:

  • В виде раствора 0,5%для инъекций, прозрачная, бесцветная жидкость или слегка окрашенная.

Активные компоненты: в 1 мл р-ра – 20 мг, 10 мг, 5 мг, 2,5 мг прокаина гидрохлорид.

Дополнительные компоненты: вода д/и, хлористоводородная кислота 0,1М.

В пачке из картона – 10 ампул объемом 2 мл в комплекте со скарификатором и ножом ампульным, если обязателен для ампул данного типа.

В пачке из картона – 10 ампул объемом 5 мл в комплекте со скарификатором и ножом ампульным, если обязателен для ампул данного типа.

В пачке из картона – 10 ампул объемом 10 мл в комплекте со скарификатором и ножом ампульным, если обязателен для ампул данного типа.

  • В виде раствора 0,25 % для инфузий, бесцветная, прозрачная жидкость.

Активные компоненты: в 1 мл р-ра – 5 мг, 2,5 мг прокаина гидрохлорид.

Дополнительные компоненты: вода д/и, хлористоводородная кислота.

В пачке из картона – 1 бутылка стеклянная для крови объемом 200 мл.

В упаковке из картона – 28 бутылок стеклянных для крови объемом 200 мл каждая.

В виде раствора Новокаин

  • В виде суппозиторий ректальных.

Активные компоненты: в 1 суппозитории - 100 мг прокаина гидрохлорид.

Дополнительные компоненты: твердый жир.

В пачке из картона – 2 ячейковые контурные упаковки, в каждой по 5 суппозиторий.

Фармакологическое действие

Новокаин – препарат, наделенный умеренной анестезирующей активностью и широким терапевтическим действием. Блокирует Na+- каналы, поскольку относится к слабым основаниям, в окончаниях чувствительных нервов противодействует генерации импульсов и проведению по нервным волокнам импульсов. В мембранах нервных клеток активно изменяет потенциал действия без выраженного воздействия на потенциал покоя. Проведение и болевых импульсов, и прочей модальности подавляет в одинаковой степени.

Снижает при всасывании и сосудистом введении в ток крови возбудимость холинергических периферических систем, уменьшает формирование и высвобождение из преганглионарных окончаний ацетилхолина (наделен определенным ганглиоблокирующим действием), значимо устраняет спазм гладкой мускулатуры, снижает возбудимость моторных зон коры ГМ и миокарда.

Устраняет нисходящие тормозные воздействия непосредственно ретикулярной формации ствола мозга. Подавляет полисинаптические рефлексы. Может вызвать в больших дозах судороги. Наделен короткой анестезирующей активностью (длительность инфильтрационной анестезии – 0,5-1 ч).

Новокаин

Фармакокинетика

Системной абсорбции подвергается полностью. На степень абсорбции влияют места и пути введения (зависит особенно от скорости кровотока введения и васкуляризации), а также итоговой дозы (концентрации и количества). Гидролизуется довольно быстро эстеразамиплазмы и печени с формированием двух основных активных фармакологически метаболитов: парааминобензойной кислоты (как конкурент антагонистов сульфаниламидных препаратов вполне может ослабить их противомикробный эффект) и диэтиламиноэтанола (наделен умеренным сосудорасширяющим действием).

T1/2- 30-50 с, в неонатальном периоде - 54-114 с. Из организма выводится посредством почек в виде метаболитов, не более 2% выводится в неизменном виде.

Показания

Основные показания Новокаина:

Раствор для инъекций и инфузий:

  • паранефральная и вагосимпатическая блокада;
  • инфильтрационная, эпидуральная, спинномозговая, проводниковая анастезия;
  • геморрой;
  • чувство тошноты;
  • болевой синдром при язвах ЖКТ.

Суппозитории, каканестезирующее средство:

Новокаин свечи

Противопоказания

Препарат Новокаин имеет противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • фиброзные изменения в тканях выраженного характера – в качестве анестезии способом ползучего инфильтрата;
  • до 12 лет дети.

Крайне осторожно при следующих заболеваниях и состояниях:

  • почечная недостаточность;
  • дефицит псевдохолинэстеразы;
  • прогрессирование недостаточности ССС (как правило, по причине шока и вследствие развития блокад);
  • экстренные операции с острой кровопотерей;
  • со снижением печеночного кровотока состояния (заболевания печени, хроническаясердечная недостаточность);
  • инфицирование места инъекции;
  • проктит;
  • воспалительные заболевания;
  • ослабленные и/или тяжелобольные пациенты;
  • дефицит псевдохолинэстеразы;
  • от 12 до 18 лет;
  • преклонный возраст;
  • беременность;
  • родовой период;
  • лактационный период.

Дозировка и способ применения

Раствор для инъекций, как правило, вводят в/в, в/м, в/к или перорально.

Рекомендованное дозирование:

  • 0,5% р-р в/в по 1-15 мл, предварительно смешав с изотоническим р-ом натрия хлорида;
  • 2% р-р в/м по 5 мл в сутки, в неделю три раза, терапевтический курс - 12 инъекций (в год не более 4 курсов);
  • 0,5% р-р в/к, дозировка устанавливается индивидуально, для циркулярной и паравертебральной блокады при ишиасе, экземах, нейродермите;
  • 0,25% или 0,5% р-р перорально - в сутки 2-3 раза по 30-50 мл.

Новокаин препарат

Раствор для инфузий: вводят в/в, на основании врачебных показаний, в индивидуальном порядке. Суппозитории ректальные глубоко вводят в задний проход после клизмы очистительной или самопроизвольного опорожнения кишечника по 1 суппозиторию в сутки один - два раза. Терапевтический курс – не более пяти дней. К врачу следует обратиться при отсутствии анестезирующего эффекта.

Касательно детей >12 лет, то для них максимальная доза - 15 мг/кг.

Передозировка

При передозировке Новокаином наблюдаются следующие симптомы:

  • чувство тошноты;
  • головокружение;
  • бледность слизистых оболочек и кожных покровов;
  • рвота;
  • тахикардия;
  • учащение дыхания;
  • «холодный» пот;
  • апноэ;
  • метгемоглобинемия;
  • снижение АД, вплоть до коллапса.

Воздействие на ЦНС:

  • двигательные возбуждения;
  • судороги;
  • галлюцинации;
  • чувство страха.

Судороги

Показано следующее лечение: симптоматическая и дезинтоксикационная терапия, поддержание адекватной легочной вентиляции.

Побочные действия

При применении препарата Новокаин наблюдаются следующие побочные явления, со стороны:

ЦНС и периферической НС:

  • сонливость;
  • головокружение;
  • тризм;
  • двигательное беспокойство;
  • головная боль;
  • слабость;
  • тремор;
  • потеря сознания;
  • зрительные и слуховые расстройства;
  • нистагм;
  • судороги;
  • синдром конского хвоста;
  • расстройство проводимости (сенсорной и моторной);
  • паралич дыхательных мышц (при субарахноидальной анестезии намного чаще).

ССС:

 

  • аритмии;
  • брадикардия;
  • коллапс;
  • снижение или повышение АД;
  • периферическая вазодилатация;
  • боль в грудной клетке.

 

Аллергические реакции:

  • крапивница;
  • сыпь на коже;
  • зуд кожи;
  • анафилактические реакции.

Новокаин

Органов кроветворения:

  • метгемоглобинемия.

Мочевыделительная система:

  • мочеиспускание непроизвольное.

Система пищеварения:

  • чувство тошноты;
  • непроизвольная дефекация;
  • рвота.

При применении суппозиториев ректальных:

В первые дни применения:

Местные реакции:

  • чувство дискомфорта;
  • позывы преходящие к дефекации.

В редких случаях:

  • гиперемия и зуд непосредственно в области анального отверстия.

Раствор Новокаин

Лекарственное взаимодействие

При применении препарата Новокаин одновременно с прочими лекарственными препаратами:

  • новокаин усиливает угнетающее воздействие на ЦНС при одновременном использовании снотворных, транквилизаторов, наркотических анальгетиков и препаратов для общей анестезии;
  • повышение вероятности развития кровотечений с гепарином натрия, эноксапарином натрия, данапароидом натрия, варфарином, ардепарином натрия, далтепарином натрия;
  • повышается риск снижения АД с ингибиторами моноаминоксидазы (селегилин, фуразолидон, прокарбазин);
  • удлинение периода местноанестезирующего воздействия с вазоконстрикторами (метоксамин, фенилэфрин, эпинефрин);
  • необходима, при лечении миастении, корреция режима дозирования, поскольку прокаин снижает антимиастеническую эффективность антихолинэстеразных средств;
  • снижение метаболизма Новокаина с ингибиторами холинэстеразы (экотиопата йодид, тиотепа, демекария бромид, антимиастенические средства, циклофосфамид);
  • снижение бактерицидного действия сульфаниламидных препаратов, поскольку кислота парааминобензойная (метаболит прокаина) является их антагонистом;
  • удлинение и усиление эффективности миорелаксирующих препаратов;
  • повышается вероятность развития местных реакции в виде отеков или болезненности при обработке места инъекции непосредственно дезинфицирующими растворами, в составе которых тяжелые металлы.

Особые указания

Терапия Новокаином предполагает обязательный контроль функции ССС, нервной и дыхательной систем.

Непосредственно перед использованием Новокаина необходимо осуществление проб на индивидуальную чувствительность.

За десять дней непосредственно до введения местного анестетика рекомендуется ингибиторы моноаминоксидазы отменить.

Токсичность прокаина при осуществлении местной анестезии при приеме одной и той же общей дозы тем выше, чем больше используется концентрированный раствор.

Во время терапии препаратом Новокаин следует придерживаться осторожности при управлении сложными механизмами и автотранспортом, а также выполнении опасных видов работ, где необходимы быстрые психомоторные реакции и повышенная концентрация внимания, поскольку при приеме препарата вероятны побочные явления и снижение реакций.

От боли

Аналоги препарата

Аналогами Новокаина являются: растворы Новокаин – Виал, Новокаин Буфус.

Условия хранения

Препарат Новокаин содержат недоступным для детей, в темном и сухом месте, при температуре хранения:

  • в виде суппозиторий – не более 5 °C;
  • р-р для инъекций (инфузий) – не более 25 °C.

Период годности, придерживаясь всех рекомендаций к содержанию – три года.

В аптечной сети препарат отпускается по предъявлению рецепта врача.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв