Нурофен

Нурофен
Фото Нурофен


Нурофен представляет собой препарат, относящийся к НПВС.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат Нурофен выпускают нескольких лекарственных форм:

  • В виде таблеток, двояковыпуклые, покрытые сверху белого цвета либо почти белого сахарной оболочкой, на одной из сторон надпись черного цвета Nurofen, на поперечном разрезе ядро белого цвета либо почти белого.

Активные компоненты: в 1 таблетке - 200 мг ибупрофена.

Вспомогательные компоненты: натрия лаурилсульфат, кроскармеллоза натрия, стеариновая кислота, натрия цитрата дигидрат, кремния диоксид коллоидный.

Состав оболочки: титана диоксид, сахароза, тальк, акации камедь, кармеллоза натрия, черные чернила [Опакод S-1-277001], макрогол 6000, пропиленгликоль, изопропанол, этанол, бутанол, вода очищенная, растворители, в свойствах которых после процесса испаряться.

В пачке из картона – 1, 2, 3 блистера с ПВХ / ПВДХ / алюминия с 6, 8, 10 или 12 таблетками.

  • В виде шипучих таблеток.

Активные компоненты: в 1 таблетке – 200 мг ибупрофена.

Дополнительные компоненты: сорбитол, лимонная кислота, карбонат калия, сахарин, сахароза, сахаринат натрия.

В пачке из картона – туба алюминиевая с 10 таблетками.

Нурофен

  • В виде суппозиториев ректальных.

Активные компоненты: в 1 суппозитории – 60 мг ибупрофена.

Вспомогательные компоненты: твердый жир.

В пачке из картона – 2 блистера, каждый с 5 таблетками.

  • В виде суспензии для детей с апельсиновым или клубничным вкусом.

Активные компоненты: в 5 мл суспензии - 100 мг ибупрофена.

Дополнительные компоненты: бромид домифена, глицерол, цитрат натрия, сироп мальтитола, хлорид натрия, лимонная кислота, вода, камедь, сахаринат натрия, ароматизатор - апельсиновый или клубничный.

В пачке из картона – 1 флакон полиэтиленовый объемом 100 мл, предусмотрен механизм защиты от детей, в комплекте – дозатор специальный, который предусмотрен для извлечения из флакона суспензии.

Фармакологическое действие

В механизме действия активного вещества, производного пропионовой кислоты из группы НПВП - ингибирование синтеза простагландинов – медиаторов боли, блокирование воспаления и гипертермической реакции.

Блокирует неизбирательно циклооксигеназу 1 (ЦОГ-1) и 2 (ЦОГ-2), что тормозит синтез простагландинов. Характеризуется быстрым направленным действием против боли (как обезболивающее), противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Нурофен препарат

Ибупрофену свойственно ингибировать обратимо агрегацию тромбоцитов.

Обезболивающее действие Нурофена фиксируется до восьми часов.

Фармакокинетика

Абсорбция быстрая и высокая, из ЖКТ всасывается практически полностью. В плазме крови Сmax с момента приема препарата натощак - через 45 минут. Применение препарата одновременно с пищей может увеличивать ТСmax до 1-2 часов. С белками плазмы связывание - 90 %.

В полость суставов проникает довольно медленно, в синовиальной жидкости имеет свойство задерживаться, создавая в ней по сравнению с плазмой крови большие концентрации. Непосредственно в спинномозговой жидкости фиксируются по сравнению с плазмой крови более низкие концентрации активного компонента препарата.

Примерно 60 % фармакологически неактивной R-формы после абсорбции трансформируется медленно в активную S-форму. В печени подвергается метаболизму. Т1/2 –два часа. Из организма выводится почками не >1% в неизмененном виде, с желчью - в меньшей степени.

Показания

Основные показания Нурофена:

В комплексной терапии:

  • остеоартроз;
  • миозит;
  • бурсит;
  • миалгия;
  • невралгия;
  • неврит;
  • радикулит;
  • спондилит и спондилоартрит (анкилозирующий в том числе);
  • боль головная и зубная;
  • альгодисменорея;
  • интенсивный болевой синдром при различного происхождения травмах и посттравматических состояниях;
  • вирусные инфекционные заболевания сезонного характера, сопровождающиеся лихорадкой, общим недомоганием, ломотой в суставах и мышцах;
  • заболевания ЛОР-органов и прочие заболевания воспалительного характера с интенсивным болевым синдромом.

Нурофен в педиатрической практике:

  • при простудных заболеваниях – как жаропонижающее средство;
  • при лихорадке, спровоцированной прорезыванием зубов.

Противопоказания

Препарат Нурофен имеет противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • цереброваскулярное кровотечение или прочее;
  • эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ или в активной фазе или в анамнезе язвенное кровотечение;
  • перфорация или кровотечение язвы ЖКТ в анамнезе, по причине применения НПВП;
  • печеночная недостаточность тяжелой формы или заболевание печени в активной фазе;
  • почечная недостаточность тяжелой формы, установленная гиперкалиемия;
  • неполное или полное сочетание бронхиальной астмы, околоносовых пазух и рецидивирующего полипоза носа, непереносимость прочих НПВП (в анамнезе в том числе) и ацетилсалициловой кислоты;
  • гемофилия и прочие нарушения свертываемости крови (гипокоагуляция в том числе), диатезы геморрагические;
  • недостаток сахаразы-изомальтазы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • аспириновая триада;

Нурофен сироп

  • непереносимость фруктозы;
  • гипертония;
  • декомпенсированнаясердечнаянедостаточность;
  • паталогия внутреннего и среднего уха;
  • период с момента осуществления аортокоронарного шунтирования;
  • беременность (III триместр);
  • до шести лет дети.

Крайне осторожно препарат применяют при следующих заболеваниях и состояниях:

  • совместный прием прочих НПВП, присутствие в анамнезе эпизода язвенной болезни либо кровотечения ЖКТ, язвенный колит, инфекция Helicobacter pylori, колит, энтерит, гастрит;
  • смешанное заболевание соединительной ткани (с - м Шарпа) или системная красная волчанка – повышается вероятность асептического менингита;
  • аллергические заболевания или бронхиальная астма в анамнезе или в стадии обострения – возможен бронхоспазм;
  • гипербилирубинемия;
  • цирроз печени с присутствием портальной гипертензии;
  • сердечная недостаточность;
  • АГ;
  • нефротический синдром;
  • соматические заболевания тяжелой формы;
  • сахарный диабет;
  • гиперлипидемия/ дислипидемия;
  • заболевания периферических артерий;
  • частый прием алкоголя;
  • курение;
  • беременность I-II триместр;
  • лактационный период;
  • до 12 лет дети;
  • преклонный возраст.

Сироп Нурофен

Способ применения и дозировки

Схема лечения, продолжительность и дозировка устанавливаются врачом, в зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента. Препарат показан перорально, запивая водой в достаточном количестве. При повышенной чувствительности желудка – следует принимать непосредственно во время еды.

Рекомендованные дозировки в сутки:

  • 3-4 раза по 1 таблетке (соотв.200 мг) – взрослым и с 12 лет детям;
  • до 3 раз по 2 таблетки (400 мг) – взрослым, для быстрого терапевтического эффекта;
  • 3-4 раза по 1 таблетке (соотв.200 мг) – детям с 6 до 12 лет при весе ребенка >20 кг;
  • 1200 мг (6 табл.) – доза максимальная для взрослых;
  • 800 мг (4 табл.) - максимальная доза для детей от шести до 18 лет.

Следует соблюдать промежуток не < 6 часов между приемом таблеток.

При отсутствии эффективности терапии на протяжении 2-3 дней следует прекратить лечение и посетить врача.

Нурофен способ применения

Передозировка

При передозировке препаратом наблюдаются следующие симптомы:

  • чувство тошноты;
  • боль в эпигастральной области;
  • рвота.

Реже:

  • шум в ушах;
  • диарея;
  • головная боль;
  • кровотечение ЖКТ.

В более тяжелых случаях со стороны ЦНС:

  • судороги;
  • сонливость;
  • дезориентация;
  • возбуждение;
  • кома.

Сонливость

Возможно при тяжелом отравлении:

  • развитие метаболического ацидоза ;
  • почечная недостаточность;
  • увеличение протромбинового времени;
  • повреждение ткани печени;
  • угнетение дыхания;
  • снижение АД;
  • цианоз;
  • обострение бронхиальной астмы у пациентов с данным диагнозом.

Симптомы передозировки у детей возникают при превышении дозы - 400 мг/кг веса.

Касательно взрослых, то у них менее выражен дозозависимый эффект передозировки, Т1/2 - 1,5-3 часа.

Рекомендовано следующее лечение: обязательное промывание желудка, уголь активированный, с момента передозировки в течение часа, симптоматическая терапия, следует обеспечить проходимость дыхательных путей, мониторинг основополагающих показателей жизнедеятельности и ЭКГ, вплоть до нормализации состояния больного.

В случае абсорбции ибупрофена назначается щелочное питье для выведения кислого производного ибупрофена непосредственно почками, а также диурез форсированный. Судороги, частые или продолжительные, следует купировать в/в введением лоразепама или диазепама.

При обострении бронхиальной астмы - показаны бронходилататоры.

Таблетки Нурофен

Побочные действия

Вероятность побочных эффектов сводится к минимуму, если препарат принимать коротким курсом, с соблюдением минимальной эффективной дозы, показанной для устранения симптомов.

При применении Нурофена наблюдаются следующие побочные явления, со стороны:

Системы пищеварения:

  • явления диспепсии;
  • эрозии и изъявления слизистой оболочки ЖКТ при длительном применении;
  • снижение аппетита.

ЦНС:

  • психомоторное возбуждение;
  • головная боль;
  • расстройство сна;
  • головокружение.

ССС:

  • гипертония;
  • одышка;
  • нарушение сердечного ритма;
  • в редких случаях - сердечная недостаточность.

Нурофен препарат

Иммунная система:

  • бронхоспазм;
  • ангионевротический отек;
  • эозинофилия;
  • многоформная экссудативная эритема;
  • крапивница;
  • синдром Лайелла - в редких случаях.

Система мочевыделения:

  • полиурия;
  • функциональные нарушения почек;
  • цистит;
  • нефрит.

Кроветворной системы и лимфатической системы:

  • тромбоцитопения;
  • агранулоцитоз;
  • лейкопения;
  • анемия;
  • панцитопения;
  • анемия гемолитическая и апластическая.

Системы дыхания и органов средостения:

 

  • одышка;
  • бронхоспазм;
  • бронхиальная астма.

 

Желчевыводящих путей и печени:

  • желтуха;
  • гепатит;
  • рост активности печеночных трансаминаз;
  • функциональные нарушения печени.

Лабораторные показатели:

Возможно:

  • уменьшение гемоглобина или гематокрита;
  • увеличение продолжительности кровотечения;
  • снижение клиренса креатинина;
  • снижение в плазме крови концентрации глюкозы;
  • рост активности «печеночных» трансаминаз;
  • увеличение плазменной концентрации креатинина.

Нурофен свечи

Лекарственное взаимодействие

При применении препарата Нурофен совместно с прочими лекарственными препаратами наблюдаются:

  • снижение антиагрегантного и противовоспалительного действия ацетилсалициловой кислоты;
  • увеличение вероятности побочных эффектов с селективными ингибиторами ЦОГ-2 и прочими НПВП;
  • усиление эффективности антикоагулянтов с НПВП, в частности с тромболитическими препаратами и варфарином;
  • повышение нефротоксичности НПВП с ингибиторами АПФ и диуретиками;
  • повышение вероятности образования язв ЖКТ с глюкокортикостероидами, также кровотечение ЖКТ;
  • увеличение вероятности кровотечения ЖКТ с СИОЗС и антиагрегантами;
  • усугубление сердечной недостаточности, увеличение в плазме крови концентрации сердечных гликозидов, снижение скорости клубочковой фильтрации с сердечными гликозидами;
  • увеличение в плазме крови концентрации лития с препаратами лития;
  • увеличение в плазме крови концентрации метотрексата;
  • увеличение вероятности нефротоксичности с циклоспорином;
  • увеличение вероятности нефротоксичности с такролимусом;
  • увеличение вероятности судорог с антибиотиками хинолонового ряда;
  • усиление гематотоксичности с миелотоксическими препаратами;
  • повышение гематотоксичности с зидовудином, у ВИЧ-положительных пациентов с наличием гемофилии повышается вероятность возникновения гематом и гемартроза при терапии зидовудином и ибупрофеном;
  • увеличение периодичности развития гипопротромбинемии с пликамицином, вальпроевой кислотой, цефотетаном, цефоперазоном, цефамандолом;
  • снижение выведения ибупрофена и повышение его плазменной концентрации с препаратами, блокирующими канальцевую секрецию;
  • увеличение продукции активных гидроксилированных метаболитов и вероятности развития тяжелых интоксикаций с индукторами микросомального окисления (этанол, фенитоин, рифампицин, барбитураты, трициклические антидепрессанты, фенилбутазон);
  • снижение эффективности с урикозурическими препаратами;
  • снижение абсорбции с колестирамином и антацидами;
  • усиление анальгезирующего эффекта с кофеином;
  • усиление действия производных сульфонилмочевины, инсулина, гипогликемических пероральных средств;
  • снижение вероятности гепатотоксического действия с ингибиторами микросомального окисления;
  • снижение эффективности мифепристона, НПВП следует принимать спустя 8-12 дней с момента приема мифепристона.

Нурофен форма выпуска

Особые указания

При необходимости приема Нурофена более 10 дней следует обратиться к врачу.

Обязателен контроль состояния печени и почек, картины периферической крови при продолжительном лечении препаратом.

При первых признаках гастропатии необходим тщательный контроль, включающий следующие анализы: общий крови, кала на скрытую кровь, проведение эзофагогастродуоденоскопии. Прием препарата отменяют за 48 часов до исследования определения 17-кетостероидов.

Прием этанола при терапии препаратом не рекомендуется.

При почечной недостаточности необходима консультация врача, поскольку существует вероятность ухудшения состояния функции почек.

При ХСН либо гипертонии (в анамнезе в том числе) необходима консультация врача, поскольку прием препарата может способствовать отекам, повышению АД и вызвать задержку жидкости.

Планирующим беременность женщинам следует учитывать, что в свойствах препарата подавлять синтез простагландинов и циклооксигеназу, влиять на овуляцию, при этом, нарушая репродуктивную функцию (обратимого характера).

Нурофен особые указания

Применение препарата с алкогольными напитками противопоказано.

Во время терапии препаратом Нурофен необходима осторожность при управлении автотранспортом и сложными механизмами, а также выполнении опасных видов работ, где важны быстрые психомоторные реакции и концентрация внимания, поскольку при приеме препарата вероятны – сонливость, головокружение, нарушение зрения и заторможенность.

Аналоги препарата

Аналогами Нурофена являются: таблетки Нурофен Экспресс Нео, Ибупрофен – Хемофарм, Миг 400, Ибупрофен, Бартел драгз ибупрофен, Бурана, Бонифен, Мотрин, Солпафлекс, Профинал, Бруфен, Болинет лингвал, Ибупрофен Ланнахер, Ипрен, Ибупрофен-Тева, Ибупроф, Долгит, Брен, Апо-Ибупрофен, Ибусан, Профен, Ибупрофен Никомед, Реумафен, Маркофен, Ибупрофон, Ибупрон, Адвил.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв