Омепразол

Омепразол
Фото Омепразол


Омепразол представляет собой синтетическое противоязвенное средство, снижающее секрецию желудочных желез.

Форма выпуска, состав и упаковка

Выпускают Омепразол:

В виде капсул, желатиновые, с желтой крышкой и белым корпусом.

Действующее вещество: в 1 капсуле – 20 мг омепразола.

Состав капсул: микрогранулы круглой формы, покрытые сверху оболочкой белого цвета либо белого с кремовым оттенком.

В картонной пачке – 3 упаковки ячейковые контурные с 10 капсулами каждая.

Фармакологическое действие

Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Замедляет активность Н+/К+- аденозинтрифосфат в париетальных клетках желудка, блокируя тем самым перенос ионов водорода и синтез соляной кислоты в желудке в заключительной стадии.

Омепразол- пролекарство, в кислой среде канальцев париетальных клеток трансформируется в активный метаболит сульфенамид, ингибирующий мембранную Н+/К+- аденозинтрифосфат (АТФ) -фазу, взаимодействуя с ней посредством дисульфидного мостика.

В сульфенамид биотрансформация омепразола происходит быстро, за 2-4 минуты.

Являясь катионом, сульфенамид абсорбации не подвергается.

Омепразол

Своим действием угнетает выделение пепсина и уменьшает общий объем секреции желудка.

У омепразола выявлена гастропротекторная активность неясного механизма. На скорость перемещения пищевой массы из желудка в 12- перстную кишку и на продукцию внутреннего фактора Касла не влияет. Омепразол не действует на гистаминовые и ацетилхолиновые рецепторы.

Действие омепразола начинается спустя час после приема, максимума достигает через два часа и в течение 24 часов и более сохраняется.

Однократный прием в сутки Омепразола полностью обеспечивает эффективное и быстрое угнетение желудочной секреции (дневной и ночной), своего максимума достигающее через четыре дня лечения. Дозированный прием 20 мг омепразола больными с язвенной болезнью 12- перстной кишки поддерживает внутри желудка рН=3 в течение 17 часов. Секреторная активность после окончания приема Омепразола восстанавливается в полном объеме через 3-5 дней.

Фармакокинетика

Высокая абсорбция. Биодоступность 30-40%, возрастает до 100 % при печеночной недостаточности. Cmax- 0.5-3.5 часа.

Легко внедряется в париетальные клетки желудка, имея высокую липофильность. С белками плазмы – связь 90-95% (кислый альфа1-гликопротеин и альбумин).

T1/2- 0.5-1 ч (в случае печеночной недостаточности – три часа), клиренс - 500-600 мл/мин.

Метаболизируется в печени практически полностью с задействованием ферментной системы CYP2C19, с формированием фармакологически неактивных метаболитов.

Препарат Омепразол

Ингибитор изофермента CYP2C19. Выведение посредством почек (70-80%) и в виде метаболитов с желчью (20-30%).

Выведение при хронической почечной недостаточности снижается соразмерно снижению клиренса креатина. Выведение у лиц преклонного возраста уменьшается.

Показания к применению

Применяют препарат Омепразол при следующих заболеваниях:

  • рефлюкс-эзофагит;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (противорецидивное лечение и в период обострения);
  • НПВП-индуцированная гастропатия;
  • гиперсекреторные состояния (стрессовые язвы ЖКТ, аденоматоз полиэндокринный, синдром Золлингера - Эллисона, системный мастоцитоз).

При комплексной терапии Омепразол и его аналоги показаны для эрадикации Helicobacter pylori при наличии язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка. Омепразол также по показаниям применяют при общей анестезии, как профилактику проникновения кислого содержимого желудка непосредственно в дыхательные пути.

Противопоказания

Препарат Омепразол имеет противопоказания:

  • гиперчувствительность к определенному веществу препарата;
  • беременность;
  • лактационный период;
  • детский возраст.

Необходимо соблюдать осторожность при почечной и/или печеночной недостаточности.

Дозы и способ применения

Принимают Омепразол в первой половине дня, желательно в утренние часы, не разжевывая, независимо от приема пищи.

По одной капсуле в сутки принимают при:

  • язвенной болезни в период обострения;
  • НПВП-гастропатии;
  • рефлюкс-эзофагите.

Дозу увеличивают в 2 раза при тяжелом течении рефлюкс-эзофагита. Продолжительность лечения - от 2-х недель до 2-х месяцев, в зависимости от тяжести и формы заболевания и эффективности лечения.

Фармакологическое действие Омепразол

По 3 капсулы (максимальная доза в сутки – 120 мг), раздробленные на несколько приемов, при:

  • синдроме Золлингера-Эллисона.

Рекомендуется 2 капсулы Омепразола за час до операции для профилактики синдрома Мендельсона.

Комбинированную «тройную» терапию (Амоксициллин, Омепразол, Кларитромицин) используют для эрадикации Helicobacter pylori.

Передозировка

При передозировке препаратом Омепразол наблюдаются:

  • сонливость;
  • нечеткость зрения;
  • спутанность сознания;
  • тахикардия;
  • сухость во рту;
  • чувство тошноты;
  • головная боль;
  • аритмия.

Показаносимптоматическое лечение. Эффективность гемодиализа недостаточная. Специфического антидота не существует.

Принимают Омепразол в первой половине дня

Побочные действия

Использование препарата Омепразол приводит к побочным явлениям, со стороны:

Пищеварительной системы:

  • метеоризм;
  • чувство тошноты;
  • рвота;
  • запоры;
  • диарея;
  • боль в животе.

В редких случаях:

  • нарушения вкуса;
  • рост активности печеночных ферментов.

В отдельных случаях:

  • стоматит;
  • сухость во рту;
  • функциональные нарушения печени.

Cтоматит

ЦНС:

  • депрессия;
  • головокружение;
  • возбуждение;
  • головная боль.

Опорно-двигательного аппарата:

В некоторых случаях:

  • миалгия;
  • миастения;
  • артралгия.

Кроветворной системы:

В отдельных случаях:

  • панцитопепия;
  • агранулоцитоз;
  • тромбоцитопения;
  • лейкопения.

Использование препарата Омепразол

Дерматологические проявления:

  • зуд;
  • кожная сыпь.

В некоторых случаях:

  • алопеция;
  • мультиформная экссудативная эритема;
  • фотосенсибилизация.

Аллергические реакции:

  • анафилактический шок;
  • интерстициальный нефрит;
  • бронхоспазм;
  • лихорадка;
  • ангионевротический отек;
  • крапивница.

Прочие:

В редких случаях:

  • повышенное потоотделение;
  • общее недомогание;
  • периферические отеки;
  • гинекомастия;
  • нарушения зрения;
  • формирование желудочных гландулярных кист при продолжительном лечении.

Прием Омепразола при тяжелых заболеваниях печени может привести к энцефалопатии, гепатиту.

Прием Омепразола

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Омепразола с другими лекарственными средствами наблюдается:

  • снижение абсорбации солей железа, эфиров ампициллина, кетоконазола и итраконазола (омепразол имеет свойство повышать рН желудка);
  • повышение концентрации (как ингибитор цитохрома Р450) и снижение выведения антикоагулянтовнепрямого действия, диазепама, фенитоина;
  • повышение в некоторых случаях в плазме крови концентрации кларитромицина;
  • усиливает на систему кроветворения и прочих лекарственных препаратов ингибирующее действие;
  • взаимодействия с антацидами не отмечено;
  • изменений концентрации в плазме по причине длительного приема Омепразола один раз в сутки в дозе 20 мг в комбинации с метопрололом, пироксикамом, теофиллином, кофеином, этанолом, циклоспорином, пропранололом, напроксеном, диклофенаком, хинидином, эстрадиолом, лидокаином – не происходит.

Особые указания

Непосредственно перед началом терапии следует исключить возможные

злокачественные процессы (при язве желудка особенно), препарат имеет свойство маскировать симптоматику, что произведет к затягиванию с постановкой правильного диагноза.

Аналоги препарата

Аналогами препарата Омепразол являются: Ромесек, Омез, Зероцид, Хелицид, Омефез, Омепразол Сандоз, Омепразол-АКОС, Омекапс, Омизак, Омепразол-Акри, Ромесек, Сопрал, Омепразол-Н.С., Омепрус, Омепразол-Рихтер, Оцид, Омепразол-ФПО, Омитокс, Ультоп, Омипикс, Плеом-20, Промез, Улкозол, Хелицид, Цисагаст.

Возможна замена препарата аналогами в виде лиофилизата, как заготовка для приготовления раствора для инфузий: Желкизол, Ультоп, Лосек, Улкозол, Хелицид.

Аналог препарата Омепразол Омез

Условия хранения

Препарат Омепразол относится к Списку Б. Хранить рекомендуется при температуре не выше 25°С, недоступным для детей, в сухом и затемненном месте.

Срок годности при соблюдении всех требований к хранению –2 года.

В аптечной сети отпускается по рецепту.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв