Овестин

Овестин
Фото Овестин


Овестин относится к эстрогенным препаратам, показан при лечении гинекологических заболеваний.

Форма выпуска, состав и упаковка

Выпускается Овестин в нескольких формах.

  • В виде таблеток.
  • В виде вагинальных свечей.
  • В виде крема вагинального, представляет собой однородную массу белого цвета либо почти белого, имеет специфический запах.

Действующее вещество: в 1 г – 1 мг эстриола.

Вспомогательные вещества: стеариловый спирт, цетилпальмитат, полисорбат, цетиловый спирт, глицерол, октилдодеканол, молочная кислота,сорбитана стеарат, вода очищенная, натрия гидроксид, хлоргексидина дигидрохлорид.

В картонной пачке – 1 туба алюминиевая емкостью 15 г, в комплекте с аппликатором.

Овестин

Фармакологическое действие

Является аналогом физиологического женского гормона. Сдерживает симптомы постменопаузы и восполняет у женщин недостаток эстрогенов в постменопаузном периоде. Показывает эффективность при лечении расстройств касательно мочеполовой систмы. Эстриол при атрофии слизистой оболочки непосредственно нижних отделов мочеполовых путей нормализует эпителии мочеполового тракта и содействует восстановлению во влагалище физиологического рН и нормальной микрофлоры.

Повышает сопротивляемость к инфекциям и воспалению эпителиальных клеток мочеполового тракта, снижая болезненность при половом акте, зуд и сухость во влагалище, снижает вероятность возникновения инфекций, как вагинальных, так и мочевыводящих путей, предотвращает недержание мочи и нормализует мочеиспускание.

Эстриол наделен кратковременным периодом действия, так как удерживается в ядрах клеток эндометрия в течение малого промежутка времени. Введение одноразовой суточной дозы, как предполагается, не способствует пролиферации эндометрия. Следовательно, циклического введения прогестагена не требуется и не случается кровотечений отмены. Эстриол, к тому же, не приводит к увеличению маммографической плотности.

Свечи Овестин

Фармакокинетика

Всасывание

Эстриол, при пероральном приеме и местно абсорбируется быстро и почти полностью.

В плазме Сmaxэстриола после интравагинального использования фиксируется спустя 1-2 ч.

Распределение

Практически 90 % эстриола в плазме связано с альбумином и по сравнению с другими эстрогенами почти не связан с глобулином, активно связывающим половые гормоны.

Выведение

В связанной форме выведение эстриола осуществляется почками, посредством кишечника - около 2% в неизмененном виде. Метаболиты выводятся с мочой спустя нескольких часов после использования препарата, и сохраняется в течение 18 часов.

Показания к применению

Овестин показан при атрофических изменениях слизистой влагалища, спровоцированных недостатком эстрогена, с болями при половом акте и другими неприятными признаками в области влагалища, как сухость и зуд. Показан в случае болей при мочеиспускании, недержании мочи, учащение мочеиспусканий.

Имеет следующие показания:

  • ЗГТ (заместительная гормональная терапия) для лечения вызванной эстрогенным дефицитом атрофии слизистой оболочки касательно нижних отделов мочеполового тракта;
  • в постменопаузном периоде пред- и послеоперационное лечение в случае проведения операций влагалищным доступом;
  • в целях диагностики при неопределенных результатах после цитологического исследования шейки матки на фоне присутствующих атрофических изменений.

Овестин показан при лечении бесплодия, в профилактических целях при воспалительных заболеваниях мочеполовых путей.

Противопоказания

Овестин имеет противопоказания:

  • порфирия;
  • нелеченная гиперплазия эндометрия;
  • рак молочной железы (предполагааемый, в анамнезе или установленный);
  • эстрогенозависимые опухоли (диагностированные или предполагаемые);
  • влагалищные кровотечения неопределенной этиологии;
  • заболевания печени (в анамнезе либо в острой стадии);
  • венозные тромбозы (явные или в анамнезе);
  • тромбоэмболическое заболевание артерий (инфаркт миокарда, стенокардия) активное либо перенесенное недавно;
  • гиперчувствительность к активному либо к другому компоненту препарата.

Необходимо соблюдать осторожностью с приемом препарата при:

  • фиброме матки;
  • эндометриозе;
  • сахарном диабете;
  • повышенном АД;
  • доброкачественных опухолях печени;
  • желтухе;
  • печеночной недостаточности;
  • желчнокаменной болезни;
  • мигрени;
  • эпилепсии;
  • астме;
  • панкреатите;
  • отосклерозе;
  • системной красной волчанке.

Препарат Овестин

Способ применения и дозировка

На эффективность лечения определенная лекарственная форма влияния не оказывает. Принимают одинаково таблетки, свечи либо 1 раз в сутки вагинальный крем.

Препарат показан на протяжении месяца по 4-8 мг в сутки при атрофических изменениях касательно слизистой влагалища. По прошествии курса лечения необходимо поддерживающее лечение, предусматривающее 1-2 мг Овестина.

Вагинальные свечи вводят ежедневно в течение месяца – из расчета 1 свеча. Далее дозировку снижают до 2-х свечей в неделю.

Вагинальный крем показан в одной дозе ежедневно. На поддерживающую терапию, предусматривающую 1 дозу 2 раза в неделю переходят при положительных симптомах. Вводят крем при помощи калиброванного аппликатора на ночь, 1 аппликация содержит 500 мг крема (500 мкг эстриола).

При бесплодии, вызванном шеечным фактором, объясняющимся довольно низким % выживаемости сперматозоидов в шейке матки, показано - 1-2 мг в сутки, начиная с 6-го по 15-й дни менструального цикла. В некоторых случаях допускается повышение дозировки до 8 мг.

Способ применения и дозировка Овестина

Вагинальные свечи за 2 недели до операции назначают женщинам в период климакса в случае подготовки хирургическому вмешательству непосредственно через влагалище. Необходимо вводить по 1 свече ежедневно. После операции – по 1 свече 2 раза в неделю (лечение двухнедельное).

Возможно в случае необходимости назначение таблеток в течение 2-х недель до момента хирургического вмешательства в дозе по 4-8 мг и после проведения – в течение 2-х недель по 1-2 мг.

Вагинальный крем также показан за 2 недели до операции - в день по 1 дозе, после – 2 дозы в неделю.

В случае климактерических расстройств показаны таблетки ежедневно 4-8 мг. Дозировку следует уменьшать постепенно.

При неясном результате цитологического исследования мазка назначают дополнительное обследование. Необходимо за неделю до сдачи мазка вкладывать во влагалище с периодичностью через день - по 1-й свече или 1-й дозе крема. Прерывать лечение не рекомендуется. В случае пропуска очередного приема возможен прием таблетки или введение крема/свечи, если прошло с последнего приема меньше 36 часов. Если больше – лечение продолжают без принятия очередной дозы.

При замене препарата Овестин необходима консультация врача.

Передозировка

В случае вагинального введения передозировка препаратом Овестин маловероятна. Но при попадании в ЖКТ больших количеств препарата возможны: тошнота, рвота, имеются случаи прекращения у женщин кровотечений.

Специфического антидота не существует. Показано симптоматическое лечение.

Передозировка Овестина

Побочные действия

Применение Овестина может вызвать побочные явления:

Использование крема:

  • зуд;
  • раздражение;
  • повышенная чувствительность;
  • болезненность, напряженность, увеличение размеров молочных желез.

Данные признаки непродолжительны и проходящие, но свидетельствуют об излишнем применении дозы.

Также наблюдаются метроррагия, прорывные кровотечения, ациклические кровянистые выделения.

В случае ЗГТ с применением эстроген-прогестаген-содержащих средств фиксировались следующие побочные эффекты, причем до сегодняшнего дня причинно- следственных связей с применением Овестина не обнаружено:

  • желчнокаменная болезнь;
  • повышение либидо;
  • деменция;
  • подкожные и кожные заболевания (геморрагическая пурпура, узловатая эритема, многоформная эритема, хлоазма);
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • эстрогенозависимые неоплазии (доброкачественные и злокачественные);
  • венозная тромбоэмболия (эмболия сосудов легких, тромбоз таза или глубоких вен ног), возникающая чаще при использовании ЗГТ, чем в случае отсутствия терапии.
  • облысение.

Инсульт

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействия между Овестином и другими лекарственными препаратами не отмечено в клинической практике.

Возможно усиление метаболизма эстрогенов при их применении в сочетании с соединениями, индуцирующих ферменты, принимающих участие в метаболизме лекарственных препаратов. К ним относятся противомикробные и противосудорожные средства.

Индуцирующие свойства проявляют нелфинавир и ритонавир при применении со стероидными гормонами.

Индуцировать метаболизм эстрогенов могут растительные средства, в составе которых присутствует зверобой.

Повышенный метаболизм эстрогенов может снизить их клинический эффект.

Эффективность гиполипидемических лекарственных средств усиливает эстриол.

Ослабляет действие мужских половых гормонов, гипотензивных, диуретических, антидепрессантов, антикоагулянтов, гипогликемических препаратов.

Лекарственные препараты, используемые для общей анестезии, анксиолитики, опиоидные анальгетики, этанол, определенные гипотензивные - снижают эффективность препарата.

Применение Овестина

Действия эстриола усиливают препараты, ориентированные для щитовидной железы и фолиевая кислота.

Беременность и лактация

При беременности применение препарата Овестин в любой лекарственной форме противопоказан. Необходимо отменить лечение немедленно в случае возникновения беременности.

Проводимые эпидемиологические исследования, цель которых «выяснение непреднамеренного влияния эстрогенов на плод», говорят об отсутствии фетотоксических или фетотоксических эффектов.

В лактационный период применять препарат Овестин не рекомендуется. Эстриол имеет свойство выводиться с грудным молоком, причем уменьшает молокообразование.

Особые указания

ЗГТ при лечении постменопаузных симптомов необходимо начинать лишь в отношении признаков, отражающихся неблагоприятно на качестве жизни. В других случаях рекомендуется оценивать не менее 1 раз в год риск и пользу лечения. Продолжают ЗГТ, когда польза превышает риск.

Взаимодействия между Овестином и другими лекарственными препаратами

Эстрогены способны вызывать задержку жидкости, следовательно, больные с сердечно-сосудистой недостаточностью и функциональными нарушениями почек обязаны находиться под контролем врача. Особый контроль необходим при хронической почечной недостаточности в терминальной стадии по причине возможного повышения уровня циркулирующих активных компонентов препарата.

При заболевании печени в острой стадии или в анамнезе (когда показатели функции печени далеки от номы) препарат противопоказан. Следует соблюдать осторожность с приемом препарата при печеночной недостаточности.

Эстриол – довольно слабый ингибитор гонадотропина и на эндокринную систему особого влияния не оказывает.

Аналоги препарата

Аналогами препарата Овестин являются: Эстриол, Эльвагин, Эстрокад.

Условия хранения

Хранить Овестин рекомендуется при температуре от 2° до 30°C, недоступным для детей, в темном и сухом месте, замораживать нельзя.

Срок годности с соблюдением всех требований к хранению - 3 года.

В аптечной сети препарат отпускается без рецепта.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (6)

Elena

Крем Овестин удобен в использовании (прилагается специальный аппликатор) и экономично расходуется (упаковки хватает на 4 месяца терапии).

14 октября 2015 10:59

Алла И.

С вульвовагинальной атрофией справляется отлично. Форма применения на эффективность препарата не влияет – здесь как удобнее, можно и свечи, и крем попробовать.

17 февраля 2016 15:50

Наталья

У меня серьезнейшая атрофия слизистой была (сама дура запустила, не хотела гормоны, все травками лечилась), боль жутчайшая, даже при ходьбе, не говоря о сексе! Помог только овестин, новый гинеколог отругала, что боялась ЗГТ, овестин на самом деле безопасный, так как вводится сразу во влагалище и действует там же, в кровь не всасывается! А я терпела год, выжидала, как водится, пока совсем худо не станет! Сейчас все в порядке, слизистую подлечила, сухости и боли никакой, даже при близости. На поддерживающей терапии атрофия никогда не вернется, по словам геникологини.

27 апреля 2016 17:17

Ксения

С подтеканием мочи (у меня было даже при чихании, кашле или поднятии тяжестей) справляется на УРА! Советую.

20 мая 2016 16:19

МираВ

Пыталась лечится народными средствами, от сухости и жжения в интимной зоне при климаксе, не помогло. Очень дискомфортно себя чувствовала, ни что не радовало. Врач выписал овестин помогло за первую же неделю лечения. Даже как-то неожиданно, снова чувствую себя хорошо. Пролечилась месяц, никаких побочек не заметила.

12 сентября 2016 22:21

УльянаДавыдова

Не знаю что бы я делала без крема Овестин. Симптомы климакса просто выматали меня, я стала выглядить как старушка, цвет лица посерел, настроения никакого, а потом еще и периодическое недержание мочи прибавилось. Пошла к гинекологу, оказалось все проблемы можно было давно решить и так себя не изматывать. Применяла крем сначала 2 недели по одному введению с помощью аппликатора каждую ночь, а потом поддерживающую дозу 2 раза в неделю. Легче стало уже через неделю, недержание ушло через месяц. Сейчас чувствую себя хорошо, живу как говорится полной жизнью.

23 сентября 2016 11:48


Оставить отзыв