Пиразинамид
Пиразинамид – фармакологический препарат, относящийся к группе синтетических противотуберкулезных лекарственных средств.
Фармакологическое действие
Пиразинамид является одноименным активным действующим веществом данного препарата. Именно это вещество и оказывает противотуберкулезное воздействие на организм человека.
В прямой зависимости от дозирования препарата находится его бактерицидный или бактериостатический эффекты.
Пиразинамид проявляет свою высокую активность в кислой среде. Это вещество проникает в очаги туберкулезного поражения и воздействует с высокой эффективностью на микробактерии внутри клеточного расположения.
При совместной терапии с другими противотуберкулезными препаратами усиливается эффективность и значительно снижается уровень вероятности развития резистентности.
Форма выпуска
Пиразинамид выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, с содержанием по 250 или 500 мг активного действующего вещества.
Расфасовываются таблетки по ячеечным фармакологическим блистерам.
Аналоги
К аналогам данного препарата относятся: Пизина, Пиразинамид-Акри, Пиразинамид ШТАДА, Макрозид, Линамид, Пирафат, Пиразинамид-НИККа, Трикокс.
Показания к применению
Прямым показанием для назначения и применения данного препарата является туберкулез. Как правило, Пиразинамид включается в комбинированную терапию.
Противопоказания
Пиразинамид имеет несколько противопоказаний для своего применения. К таковым относятся следующие состояния или заболевания в анамнезе пациента:
- индивидуальная гиперчувствительность к любому из компонентов, входящих в состав препарата;
- гиперурикемия;
- подагра;
- печеночная недостаточность.
В период беременности применение данного препарата может быть назначено исключительно лечащим врачом при существующей у пациентки устойчивости к изониазиду, этамбутолу и рифампицину.
Способ применения
Дозирование Пиразнамида назначается врачом и зависит от массы тела пациента. В среднем дозировка высчитывается по формуле: 20-30 мг препарата на каждый килограмм массы тела. Максимальная суточная дозировка препарата не должна превышать 2,5 г. При плохой переносимости лекарства суточную дозировку делят на два – три приема.
Противотуберкулезная терапия может проводиться по нескольким схемам:
- 90 мг препарата на килограмм массы тела пациента раз в неделю;
- по 3-3,5 г препарата два раза в неделю;
- по 2-2,5 г препарата три раза в неделю.
Курс лечения с помощью данного лекарственного средства, как правило, длится три месяца.
В пожилом возрасте пациента препарата назначается в дозировке по 15 мг на килограмм массы тела через день. В детском возрасте – 15-20 мг на килограмм массы тела ежедневно (но не более 1,5 г в сутки).
Пиразинамид, обычно, назначается вместе с аминогикозидами, рифампицином и изониазидом.
Побочные действия
Пиразинамид может вызывать целый ряд побочных негативных эффектов, которые будут проявляться следующим образом:
- тошнота, рвота, диарея;
- металлический привкус в ротовой полости;
- обострение пептической язвы;
- боли в области печени;
- желтая атрофия печени;
- снижение аппетита;
- желтуха;
- гепатомегалия.
Все эти симптомы проявляются достаточно редко. Чаще могут наблюдаться такие проявления, как:
- головокружения, нарушения сна, высокая возбудимость, депрессивное состояние, головная боль;
- сидеробластная анемия, гиперкоагуляция, вакуолизация эритроцитов, спленомегалия, тромбоцитопения, порфирия;
- артралгия, миалгия;
- дизурия, интерстициальный нефрит;
- кожная сыпь, крапивница;
- гиперурекемия, акне, фотосенсибилизация, гипертермия, обострение подагры.
Крайне редко могут появиться судороги, спутанность сознания и галлюцинации, как признак нарушений функциональности центральной нервной системы.
Уровень риска развития гипогликемии резко повышается при наличии у пациента сахарного диабета.
При передозировке препарата усиливается интенсивность негативных побочных эффектов, связанных с нарушениями в работе центральной нервной системы.
Кроме того, передозировка Пиразинамида ведет к развитию нарушений в деятельности печени.
При появлении признаков интоксикации необходимо проводить симптоматическое лечение. Но, наиболее эффективным методом выведения препарата из организма является гемодиализ.
Данный препарат при одновременном его применении с рифампицином резко повышает уровень риска развития гепатотоксического действия.
Условия хранения
Пиразинамид – это противотуберкулезный препарат рецептурного отпуска. Его срок хранения составляют 5 лет от даты выпуска таблеток с производства. Хранить лекарство необходимо в месте, недоступном для детей, яркого света и влаги, при комнатной температуре.
