Програф
Програф – фармакологический препарат, относящийся к группе иммунодепрессантов. Применяется он в постоперационный период после трансплантации почки, сердца, печени. Програф обладает подавляющим действием в отношении цитотоксических лимфоцитов, которые способны спровоцировать отторжение трансплантированных органов.
Состав и форма выпуска
Активным действующим веществом данного препарата является такролимус. В качестве вспомогательных компонентов в данном случае выступают: лактоза, касторовое масло, стеарат магния, целлюлоза, безводный спирт.
Програф выпускается в форме концентрата для приготовления раствора, расфасованного по фармакологическим ампулам в объеме по 1 мл. А также выпускают капсулы Програф, расфасованных по фармакологическим блистерам, по 10 штук. Объем одной капсулы указывает на количество в ней активного действующего вещества – 5 мг.
Оболочка каждой капсулы состоит из диоксида железа и титана, целлюлозы и желатина.
Фармакологическое действие
Програф оказывает воздействие на трансплантируемые органы на молекулярном уровне. Он препятствует процессу транскрипции лимфокинных генов.
Такролимус – высокоактивное вещество, подаляюще воздействует на цитотоксичные лимфоциты, снижает воздействие Т-клеток, и значительно замедляет образование лимфокинов.
Эффективность данного препарата проявляется в составе иммуносупрессивной терапии. На ее фоне трансплантируемые органы реже подвергаются оторжению в отличие от терапии, в которой применяется циклоспорин.
Програф абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, достигая полного распределения в трансплантируемом органе в течение трех – четырех суток. Этот процесс , во время которого распределяются активные вещества, является двухфазным.
Активное действующее вещество данного препарата вступает во взаимодейтсвие в эритроцитами в крови пациента.
Период полувыведения данного препарата из организма человека составляют от 40 до 45 часов. Метаболизируется он образуя при этом восемь полуактивных метаболитов.
Выведение происходит вместе с мочой и калом, а элиминируется препарат через желчь.
Показания к применению
Прямыми показаниями для назначения данного препарата пациенту является профилактика и терапия отторжения трансплантируемых органов, таких как печень, почка и сердце. Так же показаниям относится и проведение стандартной иммуносупрессивной терапии.
Инструкция по применению
Капсулы Програф назначаются для двух разового суточного приема в объеме по 0,5 или 1 мг. Дозировку препарата должен корректировать лечащий врач в зависимости от диагностических показаний. Капсулы принимаются натощак, для лучшего усвоения препарата.
Концентрат Програф перед применением необходимо развести в солевом растворе или в пятипроцентном растворе декстрозы. Введение препарат проводится медленно, в течение нескольких минут. После введения препарата внутривенно необходимо выбросить ампулу, даже если в ней осталась часть препарата не использованного.
При назначении данного препарата женщинам, в период беременности и лактации важно учитывать его способность проникать сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко.
Програф так же назначается с целью профилактики в комплексной терапии, для предотвращения развития патологий и злокачественных опухолей тех органов, которые были подвержены трансплантации.
Весь период терапии с помощью данного препарата важно держать под контролем артериальное давление пациента, делать электрокардиограмму и анализ крови.
Кроме того, необходимо держать под контролем электролитный баланс, уровень белка в крови и следить за функционированием мочевыделительной системы.
Противопоказания
Противопоказаниями для назначения данного препарата являются такие состояния пациента, как:
- детский возраст;
- индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата или их непереносимость;
- период беременности;
- период грудного вскармливания.
Осторожности и корректировки дозировок требует пожилой возраст пациента и наличие нарушений функциональности печени или почек.
Побочные действия
Прием данного препарата может вызывать целый ряд разных негативных эффектов. К таковым будут относиться следующие проявления:
- со стороны сердечнососудистой системы: аритмия, гипертония, стенокардия, тахикардия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, шок, остановка сердца, развитие тромбоэмболии;
- со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, диарея, запор, гастрит, метеоризм, гепатит, дисфункция кишечника, желудка, язвенная болезнь, панкреатит, илеус, печеночная недостаточность;
- со стороны кровеносной системы: лейкоз, панцитопения, анемия, геморрагия, торомбоцитопения, повышение уровня содержания глюкозы в крови;
- со стороны мочеполовой системы: протеинурия, почечная недостаточность, половые дисфункции;
- со стороны центральной нервной системы: головокружения, головные боли мигренозного характера, тревожное состояние, общий тремор, судороги, бессонница, нервозное состояние, депрессия, галлюцинации, речевые нарушения, паралич, нарушения памяти, спутанность сознания, энцефалопатия, парестезия, нарушения координации движений;
- со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, воспалительный отек бронхов, дыхательная недостаточность, ателектазия;
- смешанные побочные проявления: астения, жар, повышенный уровень потливости, периферический отек, инфекционные заболевания, астения.
Кроме всего вышеописанного данный препарат способен повышать уровень риска развития патологий в функциональности почек и печени, и злокачественных новообразований.
Длительный период терапии с помощью данного препарата может вызвать аллергические реакции в виде зуда, отека Квинке, жжения, дерматита, крапивницы, алопении, акне, гирсутизма.
Условия и сроки хранения
Храниться данный препарат в строгой недоступности для детей, влаги и яркого света. Срок хранения при условии запечатанной упаковки составляют 3 года, после вскрытия алюминиевого пакета – 1 год. Температура хранения – комнатная.
