Пульмикорт

Пульмикорт
Фото Пульмикорт


Пульмикорт – фармакологический препарат из группы ингаляционных глюкокортикостероидов. Этот препарат обладает противовоспалительной активностью в бронхах, снижает уровень выраженности симптоматики бронхиальной астмы и частоту обострений.

Форма выпуска и состав

Выпускается данный препарат в форме суспензии для ингаляций. Суспензия представляет собой белую жидкость, которая легко поддается ресуспендированию. Расфасовывается суспензия по одноразовым дозированным полиэтиленовые контейнерам, объем одного контейнера составляют 2 мл. один конверт из ламинированной фольги содержит в себе 5 контейнеров, одна картонная упаковка содержит в себе 4 конверта.

1мл суспензии содержит в себе активное действующее вещество будесонид микронизированный в объеме по 0,25 или 0,5 мг, и в спомогательные компоненты: цитрат натрия, лимонную кислоту безводную, хлорид натрия, полисорбат 80, эдетат динатрия (или двузамещенную натриевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты), очищенную воду.

Показания к применению

Прямыми показаниями для применения данного препарата являются такие забоелвания, как:

  • бронхиальная астма (препарат назначается как поддерживающая терапия);
  • хроническая форма обструктивной болезни легких.

Противопоказания

Данный препарат имеет и несколько противопоказаний для своего применения. К таковым относятся:

  • детский младенческий возраст до 6 месяцев;
  • индивидуальная гиперчувствительность или непереносимость одного, или нескольких составляющих препарат компонентов.

Осторожность при назначении данного препарата необходима в случаях активной формы туберкулеза легких, цирроза печени, грибковых, вирусных или бактериальных инфекциях органов дыхания. Во всех этих случаях терапия с помощью данного препарата также должна проводиться под строгим наблюдением лечащего врача.

При назначении данного препарата важно учитывать высокий уровень проявлений системного действия глюкокртикостероида.

Способ применения и дозировка

Применение Пульмикорта предполагает использование специального аппарата для ингаляций.

Этот препарат называется небулайзер. Он превращает суспензию в аэрозоль. Во время спокойного ровного вдоха аэрозоль через мундштук попадает прямо в легкие человека. Для маленьких детей применяется специальная маска.

Важно знать, что для применения данного препарата ультразвуковые небулайзеры не подходят!

Применять препарат необходимо только после внимательного прочтения инструкции, при строгом соблюдении всех рекомендаций.

Пульмикорт

После каждой ингаляции необходимо делать полоскания ротовой полости чистой водой. Эта процедура будет профилактировать развитие кандидоза ротоглотки. Кроме того, необходимо промывать водой лицо, чтобы предупредить развития раздражения кожного покрова.

Разбавленная суспензия должна быть использована в течение первого получаса. После каждой процедуры необходимо очищать камеру небулайзера.

Компрессор создает скорость воздушного потока равной 5-8 л в минуту. Эта скорость необходима для заполнения небулайзера нужным объемом – 2-4 мл. Комплектуется аппарат для ингаляций специальным мундштуком и маской.

Дозировка Пульмикорта устанавливается лечащим врачом в каждом индивидуальном случае забоелвания.

Если назначается суточная дозировка 1 мг препарата, ее вводят одноразово, при более высокой суточной дозировке ее разделяют на 2-3 введения.

Для растворения суспензии используется 0,9-процентный раствор хлорида натрия или растворы: сальбутамола, фенотерола, кромогликата натрия, тербуталина, ацетилцистеина, ипратропия бромида.

Пульмикорт способ применения

Рекомендованные суточные дозировки:

  • для взрослых, в том числе и пациентов в пожилом возрасте назначаются начальная доза, составляющая 1-2 мг препарата, поддерживающая доза – 0,5-4 мг препарата. При тяжелой форме обострения заболевания эта дозировка может быть увеличена по усмотрению врача;
  • для детей в возрасте от 6 месяцев начальная дозировка препарата составляет 0,25-0,35 мг препарата, и возможно ее увеличение до 1 мг при тяжелых обострениях болезни. Поддерживающая доза составляет в этом возрасте 0,25-2 мг препарата.

Каждому пациенту должна быть назначена минимальная эффективная поддерживающая дозировка препарата, которая будет обеспечивать клиническую эффективность.

Для более низкого уровня риска развития системных осложнений в некоторых случаях рекомендуется повышение суточной дозировки Пульмикорта до 1 мг, в качестве монотерапии, взамен комбинации с глюкокортикостероидами для приема внутрь.

Пациентам, которые проходят терапию глюкокортикостероидами внутреннего приема, отмена терапии происходит постепенно в период стабилизации состояния. На фоне привычной дозировки глюкокортикостероидов на протяжении десяти дней пациенту назначаются высокие дозировки Пульмикорта, а затем, в течение месяца дозировка пероральных глюкокортикостероидов снижается до минимально эффективной.

В основной части всех случаев таких заболеваний удается полностью отменить применение глюкокортикостероидов внутрь.

В случае наличия у пациента выраженного цирроза печени длительность воздействия данного препарата значительно повышается.

Пульмикорт препарат

Побочные действия

Данный препарат способен вызывать следующие побочные негативные эффекты со стороны разных органов и систем:

  • со стороны дыхательной системы: сухость в ротовой полости, кашель, охриплость голоса, кандидоз ротоглотки, раздражение слизистых оболочек глотки, и в редких случаях – бронхоспазм;
  • со стороны центральной нервной системы: головные боли, депрессивное состояние, нервозное состояние, нарушения поведения, возбудимость;
  • со стороны иммунной системы, как правило, только дерматологические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, контактного дерматита, и крайне редко – ангионевротического отека;
  • прочие реакции: в виде раздражения кожного покрова лица (обычно только при использовании аппарата с маской), кровоподтеков на коже, и крайне редко – в виде гипофункции надпочечников и симптомов других патологий, вызванных воздействием глюкокортикостероидов.

Особые указания

Не рекомендуется назначать данный препарат вместе с кетоконазолом, итраконазолом и прочими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае необходимости такой комбинации лекарств, необходимо соблюдать максимально возможный временной перерыв между приемами препаратов.

После системных глюкокортикостероидов, при переходе на Пульмикорт важно осуществлять контроль над состоянием пациента, поскольку при этом значительно возрастает уровень риска ослабления функции надпочечников.

Важно наблюдать за пациентами при пероральном применении высоких дозировок глюкокортикостероидов или же при длительном применении максимально высоких рекомендованных доз ингаляционных глюкокортикостероидов, поскольку это стресс для организма, который может спровоцировать проявления и развитие надпочечниковой нелдостаточности. А при хирургическом вмешательстве и прочих стрессах необходимо проведение дополнительной терапии системными глюкокортикостероидами. Затем переход с них на Пульмикорт нужно проводить с большой осторожностью.

Пульмикорт особые указания приема

Если существует риск нарушения гипофизарно-надпочечниковой функции, то с особым вн7иманием к состаянию пациента необходимо снижать дозировку системных глюкокортикостероидов. Так же при этом следует контролировать показатели функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

При переходе с системных глюкокортикостероидов на Пульмикорт возрастает уровень риска развития обострений уже имеющейся экземы, ринита или других аллергических патологий.

Эффективным будет применение Пульмикорта до двух раз в сутки для профилактики астмы физического усилия.

Во время беременности Пульмикорть можно применять только в случае более высокого уровня ожидаемого эффекта, чем уровня риска развития осложнений, и только в минимальных дозировках.

Во время грудного вскармливания данный препарат не оказывает негативного влияния на организм ребенка.

В педиатрии данный глюкокортикостероид применяется исключительно после тщательной оценки сопоставления ожидаемой эффективности препарата и возможного риска развития такой патологии, как замедление роста ребенка. При длительном применении любого вида глюкокортикостероидов, в том числе и Пульмикорта у детей и подростков необходимо осуществлять строгий контроль показателей роста. Многочисленные исследования и наблюдения показали, что на протяжении 11 лет применения данного препарата в педиатрии не оказывало негативного влияния на показатели роста.

Суточная дозировка данного препарата при применении его в детском возрасте составляют от 0,4 до 0,87 мг. Дозировки, превышающие эти нормы, приводят к системным негативным эффектам.

Препарат Пульмикорт

После каждого применения данного препарата необходимо вымывать теплой водой с применением детергента маску, мундштук и камеру небулайзера. После чего небулайзер нужно тщательно прополоскать и просушить, а затем соединить камеру с входным воздушным клапаном или компрессом.

Данный препарат не оказывает негативного влияния на способности пациента к управлению сложными механизмами, в том числе и автотранспортом.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействия Пульмикорта с другими препаратами, которые могут применяться для терапии бронхиальной астмы, не наблюдалось.

В случае необходимости применения кетоконазола важно снижать дозировку Пульмикорта, но увеличить максимально интервал между их применением.

При одновременной терапии данным препаратом и итраконазолом, потенциальным ингибитором CYP3A4, уровень концентрации в плазме крови пациента будесонида (активного действующего вещества Пульмикорта) значительно повышается.

Усилению терапевтического эффекта данного препарата, улучшению процесса поступления в дыхательные пути его активного вещества, а также расширению бронхов способствует применение бета-адреностимуляторов для проведения предварительной ингаляции.

При одновременном применении Пульмикорта с эстрогенами и метандростенолом, его воздействие на организм усиливается. И наоборот, снижают интенсивность его воздействия такие препараты, как фенитоин, фенобарбитал и рифампицин.

Пульмикорт для ингаляции

Сроки и условия хранения

Хранить данный препарат необходимо при комнатной температуре вместе абсолютно недоступном для детей, влаги и прямых солнечных лучей. Срок хранения препарата при условии неповрежденной упаковки составляют 2 года от даты выпуска лекарства с производства.

После вскрытия конверта и нарушении герметичности контейнеры пригодны для применения первые три месяца, при условии непопадания на них прямых солнечных лучей. Вскрытый же контейнер с препаратом важно использовать в течение первых 12 часов после вскрытия. По окончании данного срока препарат становится не пригодным для терапии.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв