Рениприл

Рениприл
Фото Рениприл


Рениприл – фармакологический препарат, предназначением которого является снижение артериального давления при артериальной гипертензии.

Состав и лекарственная форма

Данный препарат оказывает комбинированное воздействие на организм человека. Его активными действующими веществами являются: ингибитор АПФ эналаприл малеат и диуретик гидрохлортиазит.

Выпускается данный препарат в форме таблеток, каждая из которых имеет белый цвет, двадцати миллиграммовый объем и разделительную фаску.

репиприл что входит в состав

В одной таблетке Рениприла содержится десть миллиграмм эналаприла малеата, двенадцать с половиной миллиграмм гидрохлоротиазида. Остальной объем заполняется вспомогательными веществами: картофельным крахмалом, повидоном, коллоидным диоксидом кремния, стеаратом кальция, молочным сахаром.

Фармакологические свойства

Эналаприл, один из активных компонентов Рениприла, это ингибитор ангиотензинпревращающего фермента или АПФ. Благодаря ему Рениприл блокирует процесс синтеза ангиотензина. В свою очередь, это приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления, снижению нагрузки на сердце, и снижению, соответственно, артериального давления, причем и в систолической фазе, и в диастолической фазе.

Рениприл влияет сильнее на вены, чем на артерии. Он способствует увеличению интенсивности процесса синтеза простагландинов, препятствуя при этом процессу разрушения брадикинина.

Препарат так же усиливает процесс кровообращения в почках, сердце, но не влияет при этом на кровообращение мозга головы.

При длительном применении Рениприла уменьшается гипертрофия левого желудочка и значительно замедляется процесс его развития дилатации. Все это в совокупности останавливает прогрессирование такого заболевания, как сердечная недостаточность.

Рениприл улучшает кровообращение в сердце на фоне ишемической болезни. А его эффективность в постинфарктных состояниях объясняется снижением агрегации тромбоцитов.

рениприл показания

Воздействие данного препарата на почки обусловливается содержанием в нем гидрохлортиазида, диуретика, который способствует снижению уровня внутриклубочковой гипертензии, чем и профилактирует клубочковый склероз, хроническую форму почечной недостаточности, и стимулирует диурез.

Данный лекарственный препарат является средством непрямого воздействия. Внутри олрганизма он гидролизуется с образованием эналаприлата, который в свою очередь является ингибитором АПФ.

Антигипертензивный эффект наступает уже через шестьдесят минут после приема первой дозировки препарата. А своего пика он достигает через четыре – шесть часов после этого, и сохраняется в течение суток.

Терапевтического эффекта при хронической сердечной недостаточности можно достигнуть только при длительном регулярном применении данного лекарства, не менее чем полгода.

Показания к применению

Рениприл применяется в следующих случаях заболеваний:

  • эссенциальная артериальная гипертензия;
  • хроническая форма сердечной недостаточности, протекающая в первой – третьей стадиях тяжести;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • нарушения в функциональности левого желудочка;
  • в качестве профилактического средства и для терапии ИБС на фоне гипотонии.

Инструкция по применению

Рениприл принимается перорально, не зависимо от приемов пищи. Таблетку следует глотать, не нарушая целостности ее оболочки, запивая достаточным количеством воды.

Для терапии артериальной гипертонии начальная дозировка данного препарата будет составлять 5 мг. Прием препарата должен осуществляться 1 раз в сутки, в одно и то же время, на протяжении 7 дней. В первые 2 – 3 часа после приема таблетки Рениприла необходимо, чтобы пациент был под наблюдением врача. Это обусловлено тем, что возможны колебания артериального давления в значительной степени.

В случае отсутствия клинического эффекта через семь дней можно удвоить дозировку данного препарата. Суточная доза может быть доведена до 40 мг, деленных на 2 приема в сутки. Эта дозировка является максимально допустимой.

Для терапии артериальной гипертензии с умеренной степенью выраженности средняя дозировка данного препарата будет составлять 10 мг в сутки. Через 2-3 недели эта дозировка может быть снижена, в зависимости от показаний, и пациента можно будет перевести на поддерживающую дозировку.

Терапия реноваскулярной гипертонии проводится начальной дозировкой Рениприла, составляющей два с половиной – 5 мг в сутки. Максимально допустимая суточная дозировка в данном случае будет составлять 25 мг.

Для терапии хронической формы сердечной недостаточности Рениприл назначается раз в сутки по 2,5 мг с постепенным увеличением дозировки на 2,5 мг в сутки каждый 3 – 4 день приема препарата. При этом необходимо подбирать самую оптимальную для себя дозировку. Максимальная суточная дозировка Рениприла в данном случае будет составлять 40 мг, ее можно разбивать на 2 приема или же принимать раз в сутки.

рениприл инструкция

В случае, когда систолическое давление составляет 110 миллиметров ртутного столба и ниже, то начальная дозировка данного препарата не должна превышать одной целой и одной четвертой миллиграмма. Это же ограничение действует и для пациентов пожилой возрастной группы, поскольку в этом случае, эналаприл будет гораздо медленнее выводиться из организма.

При дисфункциях левого желудочка сердечной мышцы Рениприл принимается не менее 2 раз в сутки по 2,5 мг. В случае необходимости, по рекомендации лечащего врача эта дозировка может быть увеличена постепенно, до 20 мг, разделенных на два приема, то есть, по лесть миллиграмм препарата дважды в сутки.

На фоне приема Рениприла необходщимо осуществлять регулярный контроль артериального давления. И в случае чрезмерного его снижения необходимо снизить дозировку препарата.

Побочные эффекты

Нежелательные негативные эффекты, которые возникают вследствие приема таблеток Рениприла, выражаются в следующем:

  • со стороны сердечнососудистой системы: значительное и резкое снижение артериального давления, аритмия, доходящая до фибрилляции предсердий, ортостатический коллапс, стенокардия, приливы крови, инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии и ее разветвлений;
  • со стороны кровеносной и кроветворной систем: значительное снижение уровня гемоглобина в крови, гематокрита, мочевины, повышение уровня скорости оседания эритроцитов, гипонатриемия, гипербилирубинемия, эозинофилия, гиперкалиемия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз;
  • со стороны центральной нервной системы и органов чувств: слабость организма, головная боль, обмороки и головокружения, парестезия, тревожность, депрессия, нарушения сна, снижение слуха, нарушения работы вестибулярного аппарата, шум в ушах, снижение остроты зрения, снижение уровня либидо;
  • со стороны системы пищеварения: снижение аппетита, диспепсия, ухудшение саливации, дисфункции печени, панкреатит, дисфункции желчного пузыря;
  • со стороны системы дыхания: одышка, фарингит, бронхоспазм, ринорея, сухой кашель, интерстициальный пневмонит;
  • со стороны иммунной системы организма: дерматит, крапивница, ангионевротический отек, мультиформная эскудативная эритема, васкулит, развитие или обострение аутоиммунных артралгия, заболеваний, синдром Лайелла, появление фотосенсибилизации (аллергической реакции на ультрафиолетовое излучение, в т.ч. солнечное);
  • со стороны мочевыделительной системы: дисфункции почек;
  • выпадение волос.

Осторожность необходимо соблюдать при назначении Рениприла в случаях наличия у пациента в анамнезе недавно перенесенных заболеваний, сопровождающиеся снижением иммунитета. Кроме того, осторожность нужна при одновременном применении данного лекарства с другими фармакологическими средствами, способными снижать или усиливать действие и эффективность Рениприла.

Передозировка

При передозировке в острой форме могут проявляться симптомы следующего характера: судороги, коллапс, спутанное сознание, фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда, кома.

При значительной передозировке препарата важно оказать пациенту немедленную медицинскую помощь в условиях стационара. Для этого должен быть назначен гемодиализ, прием препаратов, которые стабилизируют артериальное давление, внутривенное введение заменителей плазмы крови.

Противопоказания к применению

Рениприл так же имеет ряд противопоказаний для своего приема. К таковым относятся:

  • индивидуальная гиперчувствительность к любому из компонентов, составляющих данный препарат, в особенности к ингибиторам АПФ, в частности к эналоприлу;
  • наличие в анамнезе аллергического статуса;
  • стеноз аорты;
  • нарушения в мозговом кровообращении;
  • аутоиммунная патология в анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • нарушения в процессе кроветворения;
  • печеночная недостаточность;
  • дисфункции почек;
  • бессолевая диета;
  • детский и подростковый возраст до восемнадцати лет.

Осторожность следует соблюдать при назначении препарата в период беременности и грудного вскармливания.

Условия хранения

Очень важно данный препарат сохранять в сухом, недоступном для детей и прямых солнечных лучей месте. Оптимальная температура его хранения – комнатная, от пятнадцати до двадцати пяти градусов по Цельсию. Срок хранения данного препарата составляют три года от даты выпуска его с производства.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв