Сотагексал

Сотагексал
Фото Сотагексал


Сотагексал представляет собой препарат группы бета-адреноблокаторов с проявлением антиаритмического действия.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат Сотагексал выпускают нескольких лекарственных форм:

  • В виде таблеток, круглые, белого цвета или практически белого, одна из сторон выпуклая, присутствует гравировка "SOT", на обратной – риска, причем поверхность таблетки к риске - скошена.

Действующий компонент: в 1 таблетке - 80 мг соталола гидрохлорид.

Вспомогательные компоненты: гипролоза, лактозы моногидрат, стеарат магния, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал кукурузный.

В пачке из картона – 1 блистер с 10 таблетками.

В картонной пачке – 2 блистера каждый с 10 таблетками.

В картонной пачке – 3 блистера каждый с 10 таблетками.

В картонной пачке – 5 блистеров каждый с 10 таблетками.

В картонной пачке – 10 блистеров каждый с 10 таблетками.

  • В виде таблеток, круглые, белого цвета или практически белого, двояковыпуклые, на одной из сторон – риска, на обратной - гравировка "SOT".

Действующий компонент: в 1 таблетке - 160 мг соталола гидрохлорид.

Вспомогательные компоненты: гипролоза, лактозы моногидрат, стеарат магния, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал кукурузный.

В пачке из картона – 1 блистер с 10 таблетками.

Сотагексал в виде таблеток

В картонной пачке – 2 блистера каждый с 10 таблетками.

В картонной пачке – 3 блистера каждый с 10 таблетками.

В картонной пачке – 5 блистеров каждый с 10 таблетками.

В картонной пачке – 10 блистеров каждый с 10 таблетками.

  • В виде раствора для инъекций, выпускается в ампулах по 4 мл.

Фармакологическое действие

Бета1-, бета2-адреноблокатор. Наделен антиаритмическим и гипотензивным

действием. По причине общего воздействия компонентов препарата нормализуется частота сердечных сокращений и значимо снижается возбудимость миокарда. Системный прием препарата способствует гипотензивному эффекту, существенно нормализуется артериальное давление, а в стенках предсердий - кровоток. При гипертонии благоприятный эффект фиксируется в течение двух - четырех дней с момента начала приема препарата.

Непосредственно в тканях повышается кислородный обмен, устраняются факторы, способствующие аритмии (нарушение кровоснабжения, давление повышенное в стенках сосудов сердца, нервная возбудимость в том числе). При терапии заболеваний ССС на различных стадиях течения – Сотагексал является эффективным комплексным препаратом.

Фармакокинетика

Всасывание

При пероральном приеме биодоступность более 90%. В плазме крови Cmax - спустя 2,5-4 ч после приема внутрь. При приеме пищи всасывание снижается примерно на 20% сравнительно с приемом натощак.

Распределение

Непосредственно распределение осуществляется в плазму, а также в ткани и периферические органы. Css фиксируется за 2-3 дня. С белками плазмы крови Соталол не связывается. Через ГЭБ проникает плохо, в спинномозговой жидкости концентрация - лишь 10% от концентрации в плазме.

Сотагексал

Метаболизм

Совершенно не подвержен метаболизму. Касательно фармакокинетики l- и d- энантиомеров соталола, то она почти одинакова.

Выведение

Осуществляется выведение из организма посредством почек. В неизмененном виде посредством мочи выводится от 80 до 90% введенной дозы, с каловыми массами - остальная часть. T1/2- 10-20 ч.

Фармакокинетика в некоторых случаях

При функциональных нарушениях почек показаны меньшие дозы препарата. Фармакокинетика с возрастом меняется незначительно, но следует учитывать, что у лиц преклонного возраста скорость выделения существенно снижается по причине функциональных нарушений почек, что приводит к накоплению излишнего количества препарата в организме.

Показания

Основные показания Сотагексала:

  • желудочковая экстрасистолия;
  • аритмия;
  • пароксизмальная мерцательная аритмия;
  • тахикардии наджелудочкового типа;
  • желудочковая тахиаритмия острого и хронического типа.

Сотагексал является эффективным гипотензивным средством.

Противопоказания

Препарат Сотагексал имеет противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • кардиогенный шок;
  • синоатриальная блокада;
  • метаболический ацидоз;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • выраженная брадикардия;
  • синдром слабости синусового узла;
  • AV-блокада II или III степени;
  • артериальная гипотензия;
  • приобретенный или врожденный синдром удлиненного интервала QT;
  • ХОБЛ или бронхиальная астма;
  • облитерирующие поражения сосудов;
  • тахикардия типа "пируэт";
  • почечная недостаточность;
  • острый инфаркт миокарда;
  • аллергический ринит тяжелой формы;
  • феохромоцитома без альфа-адреноблокаторов;
  • одновременное использование ингибиторов МАО;
  • общая анестезия, приводящая к подавлению функции миокарда;
  • беременность;
  • лактационный период;
  • до 18 лет.

Препарат Сотагексал

Крайне осторожно следует принимать препарат при:

  • псориазе;
  • сахарном диабете;
  • лицам, перенесшим недавно инфаркт миокарда;
  • AV-блокаде I степени;
  • тиреотоксикозе;
  • функциональных нарушениях почек;
  • нарушении водно-электролитного баланса;
  • удлинении интервала QT;
  • депрессии;
  • лицам преклонного возраста.

По причине того, что соталол имеет свойство подавлять чувствительность к аллергенам, следует особо осторожно принимать препарат в случае:

  • аллергических реакций в анамнезе;
  • на фоне осуществления десенсибилизирующей терапии.

Дозы и способ применения

Сотагексал показан перорально, в сутки два раза по 80 мг, не разжевывая, запивая водой в достаточном количестве. Всасывание препарата уменьшает одновременный прием пищи. Тяжесть заболевания и личная реакция на лечение влияют на дозировку препарата, которую подбирают индивидуально.

Рекомендованные дозы в сутки:

  • 80 мг – начальная доза, при необходимости дозировку увеличивают до 160 мг;
  • два раза по 80 мг – при тахикардии, после недельного приема повышают дозировку до160 мг;
  • не более 480 мг – максимальная доза.

Раствор для инъекций вводят в сутки по 2 мл два-три раза в сутки. Вводят раствор в течение 5-7 минут. Обязателен контроль частоты сердечных сокращений, артериального давления, функционирования мочевыводящих путей и пищеварительной системы. Дозировка препарата снижается в два раза при почечной и печеночной недостаточности. Препарат следует немедленно отменить при первых же признаках аллергических реакций.

В случае тяжелой почечной недостаточности обязателен контроль ЭКГ и концентрации Сотагексала в сыворотке крови.

Передозировка

При передозировке препарата Сотагексал наблюдаются:

  • брадикардия;
  • снижение АД;
  • гипогликемия;
  • бронхоспазм;
  • генерализованные судорожные приступы;
  • потеря сознания;
  • желудочковая тахикардия.

В особо тяжелых случаях:

  • асистолия;
  • признаки кардиогенного шока.

Показано промывание желудка, использование активированного угля, гемодиализ. Проводят симптоматическую терапию.

Побочные действия

При применении препарата Сотагексал возможны побочные явления, со стороны:

ССС:

  • брадикардия;
  • одышка;
  • AV-блокада;
  • сердцебиение;
  • загрудинная боль;
  • обморок;
  • отеки;
  • снижение АД;
  • аритмогенное действие;
  • усиление признаков сердечной недостаточности;
  • усиление приступов стенокардии - в редких случаях.

Система пищеварения:

  • диарея;
  • чувство тошноты;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • сухость во рту;
  • метеоризм.

ЦНС:

  • головокружение;
  • тремор;
  • головная боль;
  • астения;
  • чувство тревоги;
  • состояние подавленности;
  • повышенная утомляемость;
  • депрессия;
  • изменения настроения;
  • расстройство сна;
  • парестезии в конечностях.

Органов чувств:

  • воспаление роговицы и конъюнктивы;
  • нарушения зрения;
  • нарушение слуха;
  • уменьшение слезоотделения;
  • расстройство вкусовых ощущений.

Эндокринной системы:

  • гипогликемия, наибольшая вероятность наступления при строгом соблюдении низкокалорийных диет либо при сахарном диабете.

Дыхательной системы:

  • бронхоспазм.

Дерматологические реакции:

  • псориазоформный дерматоз;
  • покраснение;
  • зуд;
  • крапивница;
  • кожная сыпь;
  • алопеция.

Покраснение

Мочеполовой системы:

  • снижение потенции.

Лабораторные показатели:

  • повышенные показатели при фотометрическом анализе мочи касательно метанефрина.

Прочие:

  • похолодание конечностей;
  • слабость в мышцах;
  • судороги;
  • лихорадка.

Лекарственное взаимодействие

При совместном приеме Сотагексала с прочими лекарственными средствами наблюдается:

  • снижение величины АД по причине ухудшения сократимости с блокаторами медленных кальциевых каналов;
  • вероятно снижение величины АД с нифедипином и прочими производными 1,4-дигидропиридина;
  • вероятна артериальная гипертензия с ингибиторами МАО или норадреналином, при резкой отмене клонидина, следовательно, отмену клонидина осуществляют постепенно, по прошествии нескольких дней с момента прекращения приема Сотагексала;
  • резкое снижение АД с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, антигипертензивными и опиоидными средствами, фенотиазинами, вазодилататорами и диуретиками;
  • возможна аритмия, спровоцированная гипокалиемией с калийвыводящими диуретиками;
  • выраженное удлинение интервала QT при комбинированном приеме антиаритмических средств класса I A или класса III, необходима осторожность приема с трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами, антиаритмическими средствами I класса, астемизолом и терфенадином, определенными антибиотиками хинолонового ряда;

  • подавление функции миокарда и развитие АГ со средствами для ингаляционного наркоза (тубокурарина в том числе);
  • возможна выраженная брадикардия и торможение проведения возбуждения в сердце с клонидином, резерпином, сердечными гликозидами и гуанфацином, альфа-метилдопой;
  • усиление гипогликемии и проявлению ее симптомов, особенно при физической нагрузке, с инсулином или прочими пероральными гипогликемическими средствами;
  • необходима корректировка при сахарном диабете доз инсулина и/или гипогликемических средств;
  • может возникнуть потребность в повышенных дозах бета-адреномиметиков (изопреналин, тербуталин, сальбутамол) при совместном приеме с Сотагексалом;
  • потенцирование артериальной гипертензии отмены с бета-адреноблокаторами, необходима постепенная отмена.

Особые указания

Необходим постоянный контроль кислотно-щелочного состояния и электролитного баланса при тяжелой или продолжительной диареи и у лиц, получающих лекарственные средства, приводящие к снижению концентрации магния и/или калия в организме.

В свойствах Соталола при тиреотоксикозе - маскировать клинические признаки тиреотоксикоза. В случае данного заболевания резкая отмена Сотагексала противопоказана, поскольку способствует усилению симптоматики самого заболевания.

Аналоги препарата

Аналогами Сотагексала являются: таблетки Индерал, Коргард, Обзидан, Анаприлин, Тензол, Соталекс, Соталол Канон.

Прием препарата Сотагексал

Условия хранения

Содержат препарат Сотагексал при температуре 25°С, не выше, для детей недоступным.

Период годности – пять лет.

В аптечной сети препарат реализуется исключительно по предъявлению врачебного рецепта.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв