Спиронолактон

Спиронолактон
Фото Спиронолактон


Спиронолактон представляет собой лекарственное средство группы калийсберегающих диуретиков.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат Спиронолактон выпускают нескольких лекарственных форм:

  • В виде таблеток по 25 или 100 мг, плоскоцилиндрические, круглые, белого цвета или близкие к белому, имеют фаску.

Активное вещество: в 1 таблетке – 25 мг либо 100 мг спиронолактона.

Дополнительные компоненты: частично прежелатинизированный кукурузный крахмал 1500, лактоза моногидрат, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный.

В пачке из картона – 1 упаковка ячейковая контурная с 10 таблетками.

В пачке из картона – 2 упаковки ячейковые контурные каждая с 10 таблетками.

В пачке из картона – 1 банка полимерная с 20 таблетками.

  • В виде капсул по 0,1 г.
  • В виде инъекций в ампулах по 0,2 г.

Спиронолактон

Фармакологическое действие

Спиронолактон - антагонист альдостерона – гормона коры надпочечников. Компонент альдостерон, связываясь с белковыми рецепторами клеток дистальных отделов нефрона, значимо увеличивает выведение калия и снижает выведение из организма воды и натрия. За данные рецепторы Спиронолактон словно конкурирует с гормоном, показывая при этом прямо противоположное действие – увеличивает выведение из организма воды и натрия, при этом сохраняя ионы калия. Увеличивает и ускоряет объем диуреза, совершенно не нарушая при этом электролитное равновесие.

При поступлении в ЖКТ всасывается довольно быстро, связываясь с белками плазмы. Биодоступность до 99%. Всасывание лекарства ускоряет одновременный прием пищи. В печени быстро метаболизируется до активных метаболитов, определяющих его свойства. Эффективность лечения отмечается спустя 2-5 дней. Действие Спиронолактона начинается при определенной его концентрации в организме (кумулятивный эффект). Имеет свойство всасываться в грудное молоко и сквозь плаценту, выводится посредством мочи и кала.

Фармакокинетика

Всасывается из ЖКТ после перорального приема, абсорбция - 90%. Канренон - основной активный метаболит.

T1/2- 13-24 ч. Выводится посредством почек, в незначительном количестве - с желчью.

Препарат Спиронолактон

Показания к применению

Основные показания Спиронолактона:

Отлично показал себя препарат при:

  • гормонпродуцирующих опухолях коры надпочечников;
  • лечении АГ (как диуретик при комплексном лечении);
  • диагностике и терапии первичного гиперальдостеронизма;
  • предменструальном синдроме;
  • синдроме поликистоза яичников;
  • гипокалиемии и ее профилактике при терапии салуретиками.

Противопоказания

Препарат Спиронолактон имеет противопоказания:

  • гипонатриемия;
  • гиперкальциемия;
  • гиперкалиемия;
  • болезнь Аддисона;
  • анурия;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • диабетическая нефропатия;
  • гиперчувствительность к спиронолактону;
  • метаболический ацидоз;

  • сахарный диабет при предполагаемой либо подтвержденной хронической почечной недостаточности;
  • печеночная недостаточность;
  • увеличение молочных желез;
  • сбой менструального цикла;
  • I триместр беременности.

Необходима осторожность с назначением препарата при:

  • декомпенсированном циррозе печени;
  • AV-блокаде;
  • хирургических вмешательствах;
  • приеме общих и местных анестетиков;
  • приеме средств, способствующих гинекомастии;
  • лицам преклонных лет.

Дозы и способ применения

Дозу препарата Спиронолактон подбирается сугубо в индивидуальном порядке, в зависимости от степени нарушения водно-электролитного баланса и статуса гормонального пациента. При терапии обязателен контроль врача.

Рекомендуемые дозировки в сутки:

  • 100-200 мг два-три раза – при отечном синдроме, курс терапии – 14-21 день, возможна коррекция дозировки, осуществляемая с учетом показателей в плазме крови концентрации калия, курс лечения при необходимости повторяют каждые десять-четырнадцать дней;
  • 300 мг два-три раза – при пониженном в крови уровне калия и гиперальдостеронизме.

Таблетки Спиронолактон

Побочные действия

При применении препарата Спиронолактон возможны побочные явления, со стороны:

Системы пищеварения:

  • боль в животе;
  • чувство тошноты;
  • рвота;
  • кишечная колика;
  • запоры;
  • изъязвления и кровотечения в ЖКТ;
  • диарея;
  • гастрит.

ЦНС:

  • атаксия;
  • заторможенность;
  • головная боль;
  • летаргия;
  • сонливость;
  • головокружение.

Обмена веществ:

  • гиперкреатининемия;
  • нарушение КЩР и водно-солевого обмена;
  • гиперурикемия;
  • увеличение концентрации мочевины.,

Спиронолактон в виде инъекций в ампулах

Системы кроветворения:

  • тромбоцитопения;
  • агранулоцитоз;
  • мегалобластоз.

Эндокринной системы:

У мужчин при длительном применении:

  • нарушение эрекции;
  • гинекомастия.

У женщин:

  • гирсутизм;
  • карцинома молочной железы;
  • аменорея;
  • дисменорея;
  • болезненность молочных желез;
  • огрубение голоса;
  • метроррагия при климаксе.

Побочные действия Спиронолактон

Аллергические реакции:

  • зуд;
  • лекарственная лихорадка;
  • эритематозные и макуло-папулезные высыпания;
  • крапивница.

Прочие:

  • снижение потенции;
  • мышечные спазмы.

Лекарственное взаимодействие

При совместном приеме Спиронолактон с прочими лекарственными средствами наблюдается:

  • усиление гипотензивного действия спиронолактона с антигипертензивными препаратами;
  • возможна гиперкалиемия с препаратами калия, заменителями поваренной соли, калийсберегающими диуретиками, пищевыми добавками, в составе которых калий;
  • вероятна гиперкалиемия с ингибиторами АПФ;
  • возможна гиперкалиемия с лозартаном, кандесартаном,эпросартаном;
  • вероятно уменьшение либо усиление действия дигитоксина с дигитоксином;
  • вероятно повышение в плазме крови концентрации лития с лития карбонатом;
  • гипохлоремический алкалоз с колестирамином;
  • уменьшение гипопротромбинемического эффекта пероральных антикоагулянтов;
  • уменьшение диуретического эффекта активного вещества препарата (по причине блокады почками экскреции канренона) с салицилатами;
  • ингибирование экскреции канренона почками с мефенамовой кислотой и индометацином;
  • вероятно снижение чувствительности сосудов к норадреналину с норадреналином;
  • усиление действия бусерелина, трипторелина,гонадорелина;
  • повышение в плазме крови концентрации дигоксина по причине ингибирования спиронолактоном экскреции дигоксина почками и уменьшая при этом объем распределения.

Лекарственнон взаимодействие Спиронолактон

Беременность и лактация

Допускается использование препарата при беременности во II и III триместрах, но исключительно по врачебным показаниям и под тщательным контролем, с обязательным анализом пользы и вреда для матери и плода.

Канренон – метаболит спиронолактон выделяется в незначительных количествах с грудным молоком в период лактации, что следует иметь ввиду.

Особые указания

Следует исключить прием спиронолактона с карбеноксолоном, способствующему задержке натрия.

Необходимо при терапии препаратом осуществлять регулярное определение концентрации электролитов и мочевины в крови.

Аналоги препарата

Аналогами препарата являются: таблетки Веро-Спиронолактон, Альдактон, Верошпилактон, Верошпирон.

Действие Спиронолактон

Условия хранения

Спиронолактон при температуре от 15°С до25°С, для детей недоступным, в сухом и темном месте.

Срок годности – два года.

В аптечной сети препарат реализуется исключительно по предъявлению врачебного рецепта.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв