Стрептомицин

Стрептомицин
Фото Стрептомицин


Стрептомицин собой представляет антибактериальный аминогликозидный препарат, показан для лечения туберкулеза и некоторых прочих заболеваний.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат Стрептомицин выпускают:

  • В виде порошка, пористый, для приготовления раствора для в/м введения, белого цвета по 250 мг, 500 мг и 1 г.

Выпускают в стеклянных флаконах, герметически закупоренных.

Фармакологическое действие

Предоставляет за счет процесса связывания с 30S субъединицей бактериальной рибосомы бактерицидное действие, в результате - угнетение синтеза белка. Активен к Streptococcus spp., в том числе Enterococcus spp.,Mycobacterium tuberculosis,Streptococcus pneumoniae к грамположительным микроорганизмам, включая Staphylococcus spp., к грамотрицательным бактериям: Escherichia coli, Brucella spp., Klebsiella spp., Francisella tularensis, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Klebsiella pneumoniae, Yersinia spp., Salmonella spp., Neisseria gonorrhoeae, Yersinia pestis, Haemophilus influenzae.

Эффективность Стрептомицина актуальна при лечении эндокардита, вызываемого Streptococcus или Enterococcus faecalis группы viridans. Неактивен к анаэробным бактериям Pseudomonas aeruginosa, Spirochaetaceae, Proteus spp., Rickettsia spp..

Стрептомицин

Фармакокинетика

Стрептомицин после в/м введения полностью и быстро всасывается непосредственно из места инъекции. Активно распределяется во всех тканях организма. С белками плазмы связывание низкое (0-10%). T1/2– 2-4 ч. Не метаболизируется.

Выводится посредством мочи в неизмененном виде.

Показания

Основные показания препарата Стрептомицин:

  • бруцеллез;
  • эндокардит (в сочетании с ампициллином);
  • венерическая гранулема;
  • чума;
  • туляремия;
  • кишечные инфекции;
  • первичный туберкулез всех органов и легких (туберкулезный менингит в том числе);
  • инфекции мочевыводящих путей.

Противопоказания

Препарат Стрептомицин имеет противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • почечная недостаточность;
  • облитерирующий эндартериит;
  • недостаточность ССС тяжелой формы;
  • миастения;
  • паркинсонизм;
  • дегидратация;
  • ботулизм;
  • склонность к кровоточивости;
  • заболевания, причина которых воспаления VIII пары ЧМН;
  • беременность;
  • лактационный период.
  • преклонный и детский возраст.

Дозы и способ применения

Стрептомицин показан в/м, внутрикавернозно, интратрахеально, в виде аэрозолей, а при лечении инфекций ЖКТ – внутрь. Схема лечения и дозировка устанавливаются в индивидуальном порядке, в зависимости от формы и тяжести заболевания.

Рекомендуемые дозировки в сутки:

В/м введение:

  • 1-2 г, при неудовлетворительной переносимости, лицам преклонного возраста и при массе до 50 кг – по 750 мг;
  • 10 мг/кг – до трех месяцев;
  • 15 мг/кг – от трех месяцев и до полугода;
  • 20 мг/кг – от полугода до 2 лет;
  • 15-20 мг/кг – от двух до 13 лет;
  • введение препарата до 4 раз в день – при нетуберкулезной этиологии, в течение - 7-10 дней;
  • в один прием суточная доза - при лечении туберкулеза, при плохой переносимости – дважды в день, курс терапии – от трех месяцев.

Интратрахеально:

  • по 0,5-1 г – в неделю не более трех раз;
  • начальную дозу снижают до 250 мг в день – при заболеваниях на фоне ишемической болезни сердца и повышенного давления, увеличивают - при хорошей переносимости.

Внутрикавернозно:

  • вводят один раз исключительно в условиях стационара путем инсуффляции в виде инстилляции 10% раствора или сухого вещества.

При почечной недостаточности режим терапии корректируют в зависимости от ее выраженности.

Передозировка

В случае передозировки Стрептомицином наблюдаются:

  • атаксии;
  • потеря слуха,
  • жажда;
  • головокружения;
  • снижение аппетита;
  • нарушение дыхания;
  • расстройства мочеиспускания;
  • чувство тошноты;
  • рвота.

Побочные действия

При приеме препарата возможны побочные явления, со стороны:

Мочевыделительной системы:

  • проявления нефротоксического действия (гематурия, альбуминурия).

ЦНС и периферической НС:

  • периферический неврит;
  • головная боль;
  • чувств жжения в области полости рта или области лица;
  • неврит лицевого нерва (парестезии);
  • сонливость;
  • неврит зрительного нерва;
  • слабость;
  • воздействие токсического характера на VIII пару ЧМН (нарушение координации, тошнота, рвота, головокружение, ощущение закладывания в ушах, звон, потеря слуха – возможна глухота).

Препарат Стрептомицин

В редких случаях:

  • нервно-мышечная блокада (сонливость, слабость, апноэ, затруднение дыхания).

Системы пищеварения:

  • диарея;
  • чувство тошноты;
  • рвота;
  • функциональные нарушения печени.

Аллергические реакции:

  • лихорадка;
  • сыпь кожная;
  • зуд;
  • крапивница;
  • гиперемия кожи;
  • ангионевротический отек.

Реакции нефротоксичности:

  • рвота;
  • жажда;
  • снижение аппетита;
  • олигурия;
  • тошнота;
  • полиурия.

Фармакологическое действие Стрептомицин

Местные реакции:

  • боль либо гиперемия в месте введения.

Лабиринтные и вестибулярные нарушения:

  • дискоординация;
  • неустойчивость;
  • головокружение.

Лекарственное взаимодействие

При совместном приеме препарата Стрептомицин с прочими лекарственными препаратами наблюдаются:

  • вероятность ото- и нефротоксического действия с капреомицином, полимиксинами, цефалоспоринами, этакриновой кислотой, фуросемидом;
  • активация нервно-мышечной блокады со средствами, блокирующими НМ передачу;
  • снижение эффективности терапии антимиастеническими препаратами;
  • снижение почечного клиренса Стрептомицина с индометацином;
  • развитие побочных эффектов с метоксифлураном;
  • несовместимость с нефротоксчными и ототоксичными препаратами, включая полимиксины и аминогликозиды.

Особые указания

Необходим контроль при лечении стрептомицином функции почек.

Дозу препарата в сутки уменьшают при нарушениях выделительной функции почек.

К внутрикавернозному введению препарата не прибегают в случае незаращения плевральной полости непосредственно в месте введения катетера и также этого не делают при прикорневой локализации каверн.

Эффективность Стрептомицина

Аналоги препарата

Аналогами препарата Стрептомицин являются Пасомицин, Стрептомицин – КМП.

Условия хранения

Препарат Стрептомицин относится к Списку Б. Хранят препарат при температуре 30 °C, не выше, недоступным для детей.

Период годности – три года.

В аптечной сети Стрептомицин реализуется исключительно по врачебному рецепту, как антибактериальный препарат.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв