Сульпирид

Сульпирид
Фото Сульпирид


Сульпирид представляет собой антипсихотический препарат, нейролептик.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат Сульпирид выпускают нескольких лекарственных форм:

  • В виде таблеток, цвет белый.

Действующее вещество: в 1 таблетке – 50 мг или 200 мг сульпирида.

Дополнительные компоненты: МКЦ, желатин, стеарат магния, тальк, крахмал картофельный, лактоза.

В картонной пачке – 1 блистер с 10 таблетками.

В банке - 30 таблеток.

  • В виде раствора для в/м введения, бесцветный, прозрачный.

Действующее вещество: 100 мг сульпирида.

Дополнительные компоненты: раствор серной кислоты, вода для инъекций, хлорид натрия.

В картонной упаковке - 10 ампул по 2 мл.

Сульпирид

Фармакологическое действие

Сульпирид наделен противорвотным, нейролептическим, антидепрессивным действием. Непосредственно механизм антипсихотического действия объясняется избирательной блокадой ЦД D2-рецепторов.

Альфа-адреноблокирующая активность довольно невысокая, слабо выражено седативное действие, почти не способствует антимускариновым эффектам. Экстрапирамидные расстройства вызывает редко, поэтому относится к "атипичным" нейролептикам.

Небольшие дозы препарата эффективны при психосоматических заболеваниях, как вспомогательное средство. При язве 12-перстной кишки и желудка активно купирует негативные психические симптомы, содействует заживлению поражений. Снижает интенсивность абдоминальных болей в случае синдрома раздраженной толстой кишки, значительно улучшает клиническое состояние пациента. Небольшие дозировки эффективны при головокружении различной этиологии. Сульпирид активизирует выработку пролактина, наблюдается центральный антиэметический эффект.

Фармакокинетика

В плазме Cmax после в/м введениясульпирида в дозе 100 мг фиксируется спустя полчаса, через 4,5 ч - после перорального приема в дозе 200 мг. При приеме внутрь биодоступность - 25-35%, характеризуется существенной индивидуальной вариабельностью.

В плазме концентрация сульпиридапропорциональна дозе. С белками плазмы связывание - не более 40%. Довольно быстро распространяется во все ткани организма, в печень и почки – быстрее, в ткани мозга – медленнее. В неизмененном виде (92%) выводится почками путем клубочковой фильтрации. Общий клиренс, равный почечному - 126 мл/мин. T1/2- примерно 7 ч.

Показания к применению

Основные показания препарата Сульпирид:

  • делириозные состояния острого характера;
  • острые и хронические психозы с наличием спутанности сознания и бредом (шизофрения в том числе);
  • депрессии различной этиологии;
  • невротические состояния с признаками заторможенности;
  • психосоматические нарушения;
  • абулии;
  • аграмматизма.

Противопоказания

Препарат Сульпирид имеет противопоказания:

  • гиперчувствительность к сульпириду;
  • психомоторное возбуждение;
  • артериальная гипертензия;
  • феохромоцитома;
  • агрессия;
  • маниакальный психоз;
  • гиперпролактинемия;
  • судорожные припадки;
  • пролактин-зависимые опухоли;
  • острое отравление снотворными средствами, анальгетиками, алкоголем;
  • аффективные расстройства;
  • галактоземия;
  • синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы;
  • дефицит лактазы;
  • беременность;
  • лактационный период;
  • до 14 лет.

Препарат Сульпирид

Крайне осторожно следует принимать препарат при следующих заболеваниях:

  • эпилепсия;
  • АГ;
  • дисменорея;
  • заболевания сердца тяжелого характера;
  • стенокардия;
  • задержка мочи;
  • гиперплазия простаты;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • глаукома;
  • преклонный возраст;
  • в анамнезе - злокачественный нейролептический синдром.

Способ применения и дозы

Сульпирид в таблетках показан внутрь.

Рекомендованные дозировки в сутки:

  • 600-1200 мг, раздробленные на несколько приемов – при острой и хронической шизофрении, остром делириозном психозе;
  • от 150 до 600 мг, раздробленные на несколько приемов - при депрессии;
  • 150-200 мг - при головокружении.
  • 1,6 г – максимальная взрослая доза.

Курс терапии – две недели.

В виде раствора для в/м введения:

  • 400-800 мг (начальная терапия) – при острых и хронических психозах.

Курс терапии – две недели. При нормализации состояния переходят на прием таблеток.

Побочные действия

При применении препарата Сульпирид возможны побочные явления, со стороны:

ЦНС:

  • афазия;
  • оральный автоматизм;
  • экстрапирамидный синдром;
  • расстройство сна;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • возбуждение.

Системы пищеварения:

  • запор;
  • рвота;
  • изжога;
  • сухость во рту.

ССС:

  • повышение или снижение АД;
  • удлинение QT-интервала;
  • тахикардия.

Эндокринной системы:

  • импотенция;
  • фригидность;
  • усиленное потоотделение;
  • увеличение веса;
  • обратимая гиперпролактинемия;
  • нарушения менструального цикла.

При высоких дозах продолжительное время:

  • гинекомастия;
  • галакторея.

Аллергические реакции:

  • зуд;
  • кожная сыпь;
  • экзема.

Малые дозы:

  • нарушение остроты зрения;
  • возбуждение;
  • расстройство сна;
  • раздражительность.

Лекарственное взаимодействие

При применении препарата Сульпирид с прочими лекарственными средствами наблюдаются:

  • снижение действия сульпирида с леводопой;
  • усиление гипотензивного эффекта с гипотензивными препаратами, также увеличивается вероятность ортостатической гипотензии;
  • усиление угнетающего эффекта на ЦНС с угнетающими ЦНС препаратами (клонидин, противокашлевые препараты ЦД, транквилизаторы, снотворные, опиоидныеанальгетики);
  • снижение эффективности сульпирида с леводопой;
  • возможны тяжелые экстрапирамидные реакции при совместном приеме лития карбоната с сульпиридом;
  • возможны дистония и экстрапирамидные симптомы с флуоксетином;
  • не рекомендуется принимать Сульпирид, как и его аналоги, с агонистами дофаминергических рецепторов, сультопридом ( пациенты с болезнью Паркинсона – исключение).

В виде таблеток Сульпирид

Особые указания

При эпилепсии перед началом терапии следует осуществить предварительное электрофизиологическое и клиническое обследование, сульпирид имеет свойство понижать порог судорожной готовности.

Сульпирид при появлении гипертермии, являющейся одним из элементов ЗНС, следует немедленно отменить. Алкоголь в период лечения принимать нельзя.

При приеме Сульпирида следует воздержаться от управления сложными механизмами и автотранспортом.

Аналоги препарата

Аналогами препарата Сульпирид являются: Эглонил, Эглек, Просульпин, Бетамакс.

Условия хранения

Препарат Сульпирид относится к Списку Б, содержат при температуре 30 °C, в сухом и темном месте, недоступным для детей.

Период годности – три года.

В аптечной сети реализуется исключительно по предъявлению врачебного рецепта.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв