Супракс

Супракс представляет собой цефалоспорин III поколения.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат Супракс выпускают нескольких лекарственных форм:

• В виде капсул, размер №0, с белым корпусом и фиолетовой крышечкой, присутствует код "Н808", нанесенный пищевыми чернилами, показаны для взрослой категории населения.

Активные компоненты: в 1 капсуле – 400 мг цефиксима (тригидрат).

Вспомогательные компоненты: кармеллоза кальция, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Капсулы содержат: смесь мелких гранул и порошка желтовато-белого цвета.

Состав капсульной оболочки: краситель азорубин (Е122), 2% титана диоксид, желатин до 100%, (Е132) красительиндигокармин.

Состав пищевых чернил:этанол, шеллак, бутанол, изопропанол, пропиленгликоль, повидон, титана диоксид, натрия гидроксид.

В картонной пачке – 1 блистер с 6 капсулами.

• В виде мелких гранул, как субстрата для приготовления суспензии для перорального приема, цвет – от почти белого до кремового. Готовая суспензия наделена сладким клубничным ароматом и предназначена для детей.

Активные компоненты: в 1 флаконе – 1,402 г, в 5 мл суспензии готовой – 100 мг – цефиксима микронизированного (тригидрат).

Вспомогательные компоненты: ароматизатор клубничный, камедь ксантановая, сахароза, натрия бензоат.

В картонной пачке – 1 флакон темного стекла, прилагается дозирующая ложка об. 5 мл или 10 мл.

Фармакологическое действие

Супракс оказался первым антибиотиком в списке цефалоспоринов 3 поколения, который показан перорально. Созданный на основе цефиксима препарат наделен широким спектром активности. При этом бактерицидный механизм объясняется путем угнетения формирования основного вещества клеточной стенки непосредственно возбудителей болезни. Устойчив к бета-лактамазам.

В свойствах препарата подавлять жизнедеятельность грамположительных (стрептококки) и грамотрицательных бактерий (сальмонелла, протей, клебсиелла, кишечная и гемофильная палочка, серрация, шигелла, гонококки, цитробактер). Синегнойная палочка, листерии, энтеробактеры, большинство видов стафилококка к препарату показывают устойчивость.

Супракс имеет наибольший Т1/2, что позволяет принимать препарат один раз в сутки. Непосредственно в очаг инфекции – желчные пути, легкие, полость среднего уха, миндалины, придаточные пазухи носа проникает хорошо.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Прием пищи совсем не снижает биодоступность антибиотика, которая составляет 40 – 50%, лишь удлиняет незначительно время достижения в крови максимального содержания. Правда, в сыворотке Cmaxцефиксима достигается на 0,8 часа быстрее именно при одновременном приме препарата с пищей.

Cmaxв сыворотке крови при пероральном приеме препарата в капсульной форме достигается спустя четыре часа (3,5 мкг/мл), в виде суспензии (200 мг) – спустя 4 часа и (2,8 мкг/мл), при дозировке 400 мг – 4,4 мкг/мл.

С белками плазмы связывание – 65 %.

Выведение

Примерно 50% дозы выводится посредством мочи в течение 24 часов в неизмененном виде, примерно 10% - с желчью. На Т1/2влияет дозировка и составляет 3-4 часа.

Показания к применению

Основные показания препарата Супракс:

• средний отит;
• неосложненная гонорея;
• синусит;
• тонзиллит;
• фарингит;
• хронический и острый бронхит;
• инфекции неосложненные мочевыводящих путей (цервицит, гонорейный неосложненный уретрит, циститы, пиелонефриты).

Противопоказания

Препарат Супракс имеет противопоказания:

• гиперчувствительность;
• функциональные нарушения почек с КК менее 60 мл/мин (капсулы);
• до полугода дети (суспензия);
• до 12 лет дети (капсулы).

Крайне осторожно следует принимать препарат при:

• в анамнезе - псевдомембранозном колите;
• хронической почечной недостаточности;
• в преклонном возрасте.

Дозы и способ применения

Супракс показан перорально, в сутки один раз. Непосредственно перед лечением следует исследовать восприимчивость к антибиотику возбудителя.

Рекомендуемые дозировки в сутки:

Капсулы:

• 400 мг один раз – взрослым и с 12 лет детям при весе > 50 кг;
• 400 мг однократно – при неосложненной гонорее, курс терапии – 7-10 дней.

Курс терапии для вызванных Streptococcus pyogenes инфекций – не менее 10 дней.

Суспензия:

• 8 мг/кг 1 раз либо каждые двенадцать часов по 4 мг/кг – от полугода до 12 лет детям;
• 6-10 мл – суточная доза от 5 до 10 лет;
• 5 мл – от двух до четырех лет;
• 2,5-4 мл – от полугода до года;
• 400 мг один раз либо два по 200 мг – взрослым и с 12 лет детям при весе > 50 кг, курс терапии – 7-10 дней.

Курс терапии для вызванных Streptococcus pyogenes инфекций – не менее 10 дней.

Дозу суточную уменьшают на 25% при осуществлении гемодиализа и при функциональных нарушениях почек (при КК 21-60 мл/мин) и уменьшают в два раза при осуществлении перитонеального диализа и при КК ?20 мл/мин.

Приготовление суспензии: флакон следует перевернуть и хорошенько встряхнуть его содержимое, далее добавляют в него кипяченую воду объемом 40 мл, охлажденную до комнатной температуры в два этапа, после каждого добавления взбалтывают до формирования гомогенной суспензии. Суспензии необходимо дать в течение пяти минут отстояться для полного растворения гранул. Готовую суспензию непосредственно перед самим использованием взбалтывают.

Передозировка

В случае передозировки препаратом происходит усиление побочных явлений, особенно это касается пищеварительной системы.

Показано следующее лечение: обязательное промывание желудка, осуществляют симптоматическую и поддерживающую терапию, при которых применяют ГКС, антигистаминные препараты, допамин, норэпинефрин, эпинефрин, ИВЛ, переливание инфузионных растворов, оксигенотерапию.

Из циркулирующей крови путем перитонеального или гемодиализа цефиксим в больших количествах не выводится.

Побочные действия

При применении препарата Супракс возможны побочные явления, со стороны:

ЦНС:

• судороги;
• шум в ушах;
• головокружение;
• головная боль.

Системы пищеварения:

• дисбактериоз;
• псевдомембранозный энтероколит;
• глоссит;
• стоматит;
• кандидоз;
• холестатическая желтуха;
• холестаз;
• функциональные нарушения печени;
• боль в животе;
• метеоризм;
• запор;
• диарея;
• чувство тошноты;
• рвота;
• анорексия;
• сухость во рту.

Системы кроветворения:

 

• апластическая и гемолитическая анемия;
• кровотечение;
• тромбоцитопения;
• агранулоцитоз;
• нейтропения;
• лейкопения;
• панцитопения.

 

Мочевыделительной системы:

• почечная недостаточность острой формы;
• функциональные нарушения почек;
• интерстициальный нефрит.

Половой системы:

• зуд половых органов;
• вагинит.

Аллергические реакции:

• лихорадка;
• зуд;
• крапивница;
• эозинофилия;
• многоформная экссудативная эритема;
• гиперемия кожи;
• синдром Лайелла;
• реакции, схожие с сывороточной болезнью;
• анафилактический шок.

Прочие:

• одышка;
• кандидомикоз.

Лабораторные показатели:

• увеличение азота мочевины;
• гипербилирубинемия;
• повышение протромбинового времени;
• гиперкреатининемия;
• рост активности ЩФ и печеночных трансаминаз.

Лекарственное взаимодействие

При применении препарата Супракс с прочими лекарственными средствами наблюдаются:

• увеличение в плазме крови концентрации карбамазепина с карбамазепином;
• усиления действия непрямых антикоагулянтов, снижает протромбиновый индекс;
• блокаторы канальцевой секреции, а именно диуретики, аллопуринол задерживают выведение цефиксима непосредственно почками, что в некоторых случаях приводит к увеличению в плазме крови концентрации средства;
• замедление всасывания препарата с антацидами, в составе которых алюминия гидроксид или магний, следовательно, прием препарата осуществляют за 1-2 ч до или спустя четыре часа с момента приема данных препаратов.

Беременность и лактация

Допускается применение препарата при беременности, но исключительно по врачебным показаниям и с тщательным анализом пользы и вреда непосредственно для матери и плода. В лактационный период при необходимости приема препарата следует приостановить кормление.

Особые указания

Вероятно расстройство нормальной микрофлоры кишечника в случае продолжительного приема препарата, что в свою очередь может спровоцировать рост Clostridium difficile и привести к развитию тяжелой диареи либо к развитию псевдомембранозного колита.

В составе суспензии присутствует сахароза - 15 г в 20 мл (400 мг), что следует иметь ввиду при сахарном диабете.

Необходимо воздержаться от управления сложными механизмами и автотранспортом, поскольку при приеме препарата Супракс наблюдается иногда усиление побочных эффектов.

Условия хранения

Препарат Супракс содержат при температуре от 15° до 25°С, в сухом и темном месте, для детей недоступным.

Период годности – три года. Готовую суспензию используют в течение 14 дней при соблюдении всех требований к условиям хранения.

В сети аптек отпускается исключительно по предъявлению рецепта врача.

Отзывы (0)

---