Варфарин

Варфарин
Фото Варфарин


Варфарин является антикоагулянтом, который имеет непрямоге воздействие.

Состав и форма производства

Производится Варфарин в таблетированной форме, по 5, 10 штук, а также 14, 20 и 25 штук у ячеечных контурных упаковках. В банках по 50 штук, 100 и 250 штук.

В одной таблетке Варфарина присутствует 2,% мг активного компонента натрия варфарин.

Существующие показания к назначению

Варфарин следует принимать при лечении эмболии кровеносных сосудов и тромбозов, а также с целью профилактики этих состояний. Показаниями к назначению Варфарина является такие состояние и заболевания:

  • Вторичная профилактика тромбоза, а также и тромбоэмболии после инфаркта и при мерцании предсердий.
  • Тромбоз коронарных артерий, а также мозговых и периферических.
  • Рецидивирующий либо послеоперационный тромбоз.
  • Инфаркт миокарда, наступивший повторно.
  • Эмболия легочной артерии (повторно).
  • Острая форма венозного тромбоза, эмболия легочной артерии.
  • Протезирование сосудов и клапанов сердца.

Варфарин

Кроме этого Варфарин может быть использован в качестве дополнительного лекарственного препарата при проведении хирургического или медикаментозного лечения тромбозов, а также при электр. кардиоверсии мерцательной аритмии.

Противопоказания к назначению

Варфарин не назначается в таких случаях:

  • Состояния и болезни, которые сопровождаются повышенным риском возникновения кровотечений;
  • Патологические изменения в составе крови;
  • Проведение офтальмологических операций;
  • Проведенные недавно операции черепно-мозговые;
  • Цереброваскулярные геморрагии;
  • Аневризмы;
  • Вмешательства хирургического характера с обширным операционным участком;
  • Тенденции к развитию кровотечений при язвенных поражениях ЖКТ и болезнях дыхательной и мочеполовой системы;
  • Тяжелые формы болезни печени и почек;
  • Острая форма ДВС- синдрома;
  • Тяжелая форма артериальной гипертензии;
  • Бактериальный перикардит, эндокардит, экссудативный перикардит;
  • Тяжелые формы болезни печени и почек;
  • Спинальная пункция либо прочие диагностические процедуры, которые сопровождаются угрозой развития неконтролируемого кровотечения;
  • Проведение блокады;
  • Артериальная гипертензия (злокачественная);
  • Обширная региональная анестезия;
  • Отсутствие наблюдения за больными в преклонном возрасте;
  • Неорганизованность пациента;
  • Неадекватные условия наблюдения за пациентом;
  • Угрожающий аборт;
  • Период беременности;
  • Алкоголизм;
  • Психозы.

Варфарин препарат

В неактивной форме Варфарин выделяется вместе с материнским молоком. У деток, чьи матери в период грудного кормления употребляли Варфарин, не было обнаружено изменения пто тромбированного времени. Действие Варфарина у недоношенных деток изучено не было. Безопасность и эффективность Варфарина в возрасте менее 18-ти лет не была установлена.

Дозировка и способ использования

Пациентам назначается употреблять по 2-10 мг Варфарина на день. Дневное количество определяется реакцией пациента на лечение, параметрами свертывания крови, клинической картиной.

Побочные эффекты

При использовании Варфарина могут возникать разные побочные эффекты:

  • Со стороны пищеварительной системы могут проявляться такие симптомы как рвота, диарея, гепатит, тошнота, холестаз, желтуха, боли в животе, высокая активность ферментов печенки.
  • Свертывающая кровяная система – кровотечения, гематомы, анемия, намного реже могут проявляться кожные некрозы и некрозы прочих тканей по причине локальных тромбозов.
  • Со стороны ЦНС – летаргия, астения, головная боль, нарушение вкуса, усталость, головокружение.
  • Сердечно-сосудистая система может отреагировать ознобом, парестезией, ощущением холода, васкулитами, также может проявляться пурпурный окрас пальцев на стопе.
  • Дыхательная система – в редких случаях может возникать кальцификация трахеальная при длительном лечении и трахео-бронхиальная кальцификация.
  • Среди аллергических реакций - лихорадка, крапивница, кожная сыпь, отек, кожный зуд.
  • Дерматологические реакции – алопеция, буллезная сыпь.

Препарат Варфарин

Лекарственное взаимодействие

Одновременное использование Варфарина с прочими лекарственными средствами:

  • Лекарства с антиагрегантной активностью, а также антикоагулянты – повышается риск развития кровотечений.
  • Антихолинергические средства – может нарушаться память и внимание у людей преклонного возраста.
  • Производные сульфонилмочевины, а также гипогликемические препараты – может усиливать их гипогликемическое действие.
  • Циклоспорин – происходит взаимное понижение эффектов.
  • Ингибиторы микросомальных печеночных ферментов – возрастает риск развития кровотечения, а также усиливается антикоагулянтный эффект Варфарина.
  • Тиклопидин – может повреждаться печень, при этом эффект Варварина остается неизмененным.
  • Витамин Е, флуоксетин, тразодон - есть сведения о том, что они могут усиливать эффект Варфарина.
  • Феназон – понижается плазменная концентрация Варфарина.
  • Фенитоин – происходит изначально увеличение антикоагулянтного действия и последующим его понижением.
  • Колестирамин – уменьшается абсорбция и биодоступность Варфарина.
  • Этакриновая кислота – может усилиться диуретический эффект и гипокалиемия.

Антикоагулянтный эффект Варфарина может быть уменьшен такими препаратами - ацитретин, глюкагон, индукторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. фенитоин, барбитураты, карбамазепин), миансерин, коэнзим Q10, диклоксациллин, гризеофульвин, сукральфат, ретиноиды, глутетимид, витамин К, парацетамол, феназон, аминоглютетимид, глутетимид, диуретики, митотан, цизаприд, рифампицин, меркаптопурин, препараты женьшеня, колестирамин.

Антикоагулянтное действие, а также повышение возможности развития кровотечений может быть при его совместном использовании с производными пиразолона, гепарином, нестероидными противовоспалительными препаратами, комбинацией парацетамола и кодеина, декстропропоксифеном, средствами антиаритмическими, противогрибковыми и противомикробными средствами (в т.ч. с метронидазолом, кларитромицином, цефамандолом, эритромицином, цефоперазоном, рокситромицином, ко-тримоксазолом, аминосалициловой кислотой, кетоконазолом, цефазолином, миконазолом, итраконазолом, офлоксацином, флуконазолом, норфлоксацином, ципрофлоксацином, фторурацилом, неомицином, бензилпенициллином, азтреонамом), хинином, глибенкламидом, вальпроевой кислотой, прогуанилом, хлорамфениколом, тетрациклинами, налидиксовой кислотой, метотрексатом, доксициклином, цефметазолом, с комбинациями виндезина и этопозида, изониазидом, фенофибратом, клофибратом, пирацетамом, циметидином, циклофосфамидом, тамоксифеном, ифосфамида с месной, симвастатином, флутамидом, интерфероном альфа (при хронической форме гепатите С), саквинавиром, интерфероном бета, гемфиброзилом, даназолом, ципрофибратом, трамадолом, азитромицином, флувастатином.

При параллельном использовании Варфарина с токоферолом, дизопирамидом, фелбаматом, аллопуринолом, аскорбиновой кислотой тербинафином, хлоралгидратом, дипиридамолом, трициклическими антидепрессантами, ранитидином сведения о лекарственном взаимодействии не являются однозначными.

Варфарин таблетки

У людей, которые страдают хронической формой алкоголизма, а также у тех, кто принимает дисульфиды, усиливается действие Варфарина.

Также при употреблении большого количества алкоголя может увеличивать активность Варфарина.

Если пациента принимать алкоголь регулярно, то эффекты Варфарина могут быть уменьшены. При нарушенной работе печени варфарин может указывать усиленное воздействие.

Хранение

Следует хранить Варфарин при температуре, которая не будет выше, чем 25 градусов, в сухом месте, защищенном от света, подальше от детей. Храниться при таких условиях он может 2 года.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв