Винкристин-Рихтер

Винкристин-Рихтер
Фото Винкристин-Рихтер


Винкристин-Рихтер является лекарственным средством, которое обладает противоопухолевым воздействием.

Состав и производственная форма

Винкристин-Рихтерпроизводится в форме лифилизата для приготовления специального раствора, предназначенного для введения внутривенно. Раствор имеет белый или белый с немного желтым оттенком цвет. Производится в затемненных стеклянных флаконах, а картонной упаковке – по 10 флакона, в комплекте к каждому флакону идет ампула-растворитель. Активным компонентом является сульфат винкристина. В 1 флаконе его присутствует 1 мг. Лактоза является дополнительным компонентом. Растворитель в своем составе имеет следующие компоненты – 10 мл воды для инъекций, хлорид натрия, спирт бензиловый.

Существующие показания к применению

Существующие противопоказания к применению

Винкристин-Рихтер не может быть назначен при таких патологиях:

  • Беременность;
  • Лактационный период;
  • Одновременное лучевое лечение с вовлечением области печени;
  • Сверхчувствительность к основному активному веществу препарата либо к дополнительным;
  • Нейродистрофические патологии.

Осторожно следует отнестись к употреблению Винкристин-Рихтер людям, у которых отмечается пониженная работа печени, угнетенное состояние костномозгового кроветворения, наличие в анамнезе нейропатии, острых форм инфекционных болезней, уменьшение работы печени, а также пациентам преклонного возраста.

Дозировка и способ использования

Винкристин-Рихтер назначается исключительно для внутривенного введения. Инъекция проводится 1 раз в неделю на протяжении 60 секунд, при этом важно не допускать экстравазации.

Чтобы получить инъекционный раствор следует смешать растворитель с лиофилизатом, количество винкристина в 1 мл – 0,1 мг. Если есть необходимость, то допускается разбавление полученного раствора раствором натрия хлорида (0,9%).

Приготовленный раствор следует вести струйной инъекцией на протяжении и 1 минуты непосредственно в вену. Также допускается введение через инфузионный набор при капельном вливании раствора натрия хлорида (0,9%).

Лечащий врач индивидуально в каждом случае подбирает дозировку, он учитывает применяемую схему терапии и клиническое состояние больного.

Разовая дозировка для взрослых пациентов составляет от 1 до 1,4 мг на каждый м2 поверхности тела, однако не больше, чем 2 мг. За весь курс лечения максимальная доза равна 10-12 мг на каждый метр2 квадратный.

Для детей (которые весят менее 10 кг) начальная доза определяется так – на каждый кг веса тела 0 0,05 мг в неделю. Если же ребенок весит более 10 кг, то доза рассчитывается так – от мг на м2 до 2. Для пациентов, которые имеют нарушения в работе печения, дозировка уменьшается в два раза.

Побочные эффекты

Проявление побочных действий зависит от использований дозы и имеет в основном обратимый характер.

  • Со стороны органов сердечно-сосудистой системы может возникать изменение со стороны артериального давления - его понижение либо повышение. Если препарат используется у пациентов, у которых было ранее проведено облученное средостение, есть вероятность развития инфаркта миокарда и стенокардии.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы может проявляться ухудшение слуха, диплопия, нистагм, атрофия зрительного нерва, переходящая слепота, птоз, атаксия, выпадение сухожильных глубоких рефлексов, нарушение походки, уменьшение мышечной силы, галлюцинации, нарушении сна, головокружение, сильная боль головы, депрессия, боль в глотке, челюстях, в области желез около ушей, нейропатия, парестезия, невралгия, судороги, сопровождающиеся повышенным артериального давления.
  • Со стороны органов пищеварение – боли в животе, диарея либо запор, тошнота, анорексия, стоматит, перфорация тонкого кишечника, некрол, паралитическая непроходимость кишечника (в основном возникает у детей).
  • Со стороны системы кроветворения - анемия, умеренная лейкопения, тромбоцитопения.
  • Со стороны органов дыхания – при одновременном использовании с митомицином С может проявиться бронхоспахм или тяжелая отдышка.
  • Со стороны мочевыводительной системы – нефропатия, гиперурикемия, отеки, дизурия, полиурия, атония мочевого пузыря.
  • Со стороны эндокринной системы – синдром, который вызван нарушенной секрецией антидиуретического гомона, в результате чего развивается гипонатриемия.
  • Аллергические реакции – отек, анафилаксия, кожная сыпь.
  • Прочие побочные реакции – аменорея, артралгия, миалгия, азооспермия, повышенная температура тела, уменьшение массы тела, алопеция.

Когда раствор попадает под кожу, может воспалиться подкожно-жировая клетчатка, некроз окружающих тканей, флебит.

Дети обычно намного проще переносят противоопухолевую терапию, нежели взрослые пациенты. Пациенты в преклонном возрасте в особенности подвержены воздействию нейротоксичности.

Особые указания

Терапия должна быть проведена под контролем специалисты в области противоопухолевой химиотерапии. Запрещается интратекальное введение, так как оно может стать причиной смерти пациента. В период терапии нужно осуществлять регулярно гематологический контроль. Если у больного диагностирована лейкопения, то нужно при введении повторных дозировок соблюдать особую осторожность. Если у больного повысился уровень мочевой кислоты, то ему следует назначить употребление лекарств, ингибирующих их синтез.

В случае увеличенного количество печеночных доз следует срочно уменьшить дозу Винкристин-Рихтера. Рекомендуется регулярно проводить исследования, которые смогли бы определить уровень ионов натрия в кровяной сыворотке, при гипонатриемии нужно вводить соответствующие специальные растворы. Повышенное внимание должно быть уделено пациентам, у которых в анамнезе имеется нейропатия.

Если проявляются симптомы нейротоксичности, то использование Винкристин-Рихтерследует отменить, причем как можно раньше.

Срочно прекратить водить раствор при экстравазации, а дозу, которая не была использована, следует ввести в другую вену.

Во время лечения важно поддерживать регулярность функционирования кишечника употреблением слабительных препаратов и клизмами. Больные должны пользоваться надежными средствами контрацепции, как во время лечения, так и на протяжении трех месяцев по его завершению.

Если в глазах проявляется боль, либо происходит резкое ухудшение зрения, нужно назначать проведение офтальмологического обследования.

Если раствор попадет в глаза, то нужно им срочно промыть большим количеством чистой воды.

Анализ крови

Во время терапии не стоит выполнять работы, выполнение которых требует быстрых психомоторных реакций и высокой концентрации внимания, в том числе запрещается водить транспорт.

Взаимодействие с прочими лекарствами

Винкристин-Рихтер можно разбавлять исключительно раствором натрия хлорида (9%). Запрещается его использовать совместно с ингибиторами СУР3А4, так как в результате такого сочетания существенно уменьшается скорость метаболизма винкристина и увеличивается его токсическое влияние на организм человека.

При одновременно использовании с преднизолоном и прочими иммуносупрессивными препаратами может происходить усиленное угнетение костномозгового кроветворения.

Верапамил способен увеличивать токсичность Винкристин-Рихтера.

Назначение параллельно с нейротоксическими средствами, такими как изониазид, итраконазол, нифедипин, может усилить побочные реакции со стороны ЦНС.

При одновременном применении с урикозурическими препаратами возрастает риск проявления нефропатии, а с ототоксическими медикаментами – ухудшается слух, при параллельном использовании с митомицином С повышается риск развития тяжелой формы бронхоспазма.

Винкристин-Рихтер способен уменьшать эффективность фенитоина, противоподагрических препаратов, ципрофлоксацина, дигоксина.

Запрещается его смешивать в одном шприце с прочими медикаментозными препаратами.

Винкристин-Рихтер

Хранение

Следует его хранить в месте, куда не будут попадать лучи солнца. Температуры – от 2 градусов до 8. Беречь от детей. Винкристин-Рихтергоден 3 года со дня производства.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв