Зовиракс

Зовиракс
Фото Зовиракс


Зовиракс собой представляет противовирусное средство.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат Зовиракс производят:

  • В виде крема 5% для наружного использования, однородный, белого цвета или почти белого.

Действующие вещества: в 1000 мг крема – 50 мг ацикловира.

Дополнительные компоненты: пропиленгликоль, лаурилсульфат натрия, моностеарат глицерола, жидкий парафин, стеарат макрогола, диметикон, цетостеариловый спирт, мягкий белый парафин, полоксамер 407, очищенная вода.

В картонной упаковке – 1 флакон пластиковый с дозирующим устройством объемом 2 г.

В картонной упаковке – 1 туба алюминиевая по 10 г, 5 г, 2 г.

  • В виде мази глазной 3%, мягкая, полупрозрачная, белого цвета или почти белого,

маслянистая, однородная, без посторонних частиц, комков, крупинок, наделена слабым характерным запахом.

Действующие вещества: в 1000 мг мази – 30 мг ацикловира.

Дополнительные компоненты: вазелин белый.

В картонной упаковке – 1 туба с полиэтиленовой насадкой объемом 4,5 г.

Зовиракс глазная мазь

  • В виде лиофилизата, как основы для приготовления р-ра для инфузий, масса спекшаяся (лепешка пористая) или гигроскопичный порошок белого цвета или почти белого.

Действующие вещества: в 1 флаконе с лиофилизатом - 250 мг ацикловира.

Дополнительные компоненты: натрия гидроксид.

В картонной упаковке – 1 лоток пластмассовый с 5 флаконами стеклянными объемом 250 мг.

  • В виде таблеток, круглые, двояковыпуклые, цвет белый, на одной из сторон присутствует надпись «GXCL3».

Действующие вещества: в 1 таблетке - 200 мг ацикловира.

Дополнительные компоненты: гликолат крахмала натрия, моногидрат лактозы, целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния, повидон К30.

В картонной упаковке – 5 блистеров, каждый с 5 таблетками.

Показания

Основные показания Зовиракса:

Лиофилизат:

Профилактика:

  • инфекций, спровоцированных ВПГ у лиц симмунодефицитом;
  • ЦМВ-инфекций у лиц, перенесших пересадку костного мозга.

Зовиракс раствор

Лечение:

  • инфекций, спровоцированных ВПГ (и новорожденные, и взрослые), ветрянки и опоясывающего герпеса.

Таблетки:

Профилактика:

  • инфекций, спровоцированных ВПГ, у пациентов с иммунодефицитом;
  • рецидивов инфекций, спровоцированных ВПГ, при нормальном иммунном статусе.

Терапия:

  • ветряной оспы;
  • тяжелого иммунодефицита, в частности перенесших пересадку костного мозга и с ВИЧ-инфекцией;
  • опоясывающего герпеса;
  • инфекций СО и кожи, причина которых ВПГ, в том числе генитальный герпес (рецидивирующий и первичный).

Мазь глазная:

Лечение:

  • спровоцированного ВПГ кератита.

Крем:

Лечение:

  • инфекций СО и кожи, спровоцированных непосредственно вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов (герпес губ, в т.ч.).

Зовиракс от герпеса

Противопоказания

Препарат Зовиракс имеет противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • почечная недостаточность и дегидратация (форма пр-та – пероральная).

С осторожностью:

При в/в введении:

  • дегидратация;
  • неврологические расстройства;
  • почечная недостаточность;
  • при реакции на цитотоксические средства – период их развития.

Всех форм:

  • беременность;
  • лактационный период.

Дозировка и способ применения

Крем для наружного использования наносить рекомендуется тонким слоем непосредственно на пораженные и окружающие их участки СО и кожи пять раз в день (с интервалами в 4 часа). Зовиракс во избежание инфицирования пораженных областей наносить следует чистыми руками либо с применением ватного тампона. Терапевтический курс - не меньше 4 дней.

Зовиракс способ применения

Продолжительность курса при отсутствии эффекта может быть продлена до 10 дней. Необходимо проконсультироваться с врачом при сохранении признаков заболевания более 10 дней.

Мазь глазную полоской длиной один сантиметр наносят в нижний конъюнктивальный мешок пять раз в день, с интервалами между нанесениями – 4 часа. Лечение после заживления продолжают еще на протяжении 3 дней.

Р-р Зовиракса показан для в/в инфузионного введения.

При инфекциях, спровоцированных Herpes simplex и Varicella zoster (исключая герпетический энцефалит), Зовиракс вводят каждые восемь часов по 250 мг/м?.

При нормальном функционировании почек у больных с иммунодефицитом при инфекциях, спровоцированных Varicella zoster и наличии герпетического энцефалита, каждые восемь часов осуществляют в дозе 10 мг/кг веса - в/в инфузии.

Зовиракс, для профилактики цитомегаловирусной инфекции, возможной при операции по пересадке костного мозга, показан три раза в сутки (придерживаясь перерыва в восемь часов) в дозе 500 мг/м? поверхности тела. Терапевтический курс – от 5 дней до осуществления трансплантации и до тридцати дней после нее.

Дозы для пациентов с ожирением и нормальным весом – одинаковы. Режим дозирования при почечной недостаточности необходимо скорректировать, согласно показателей КК.

Зовиракс

Препарат при гемодиализе и после вводят каждые 24 часа по 2,5-5 мг/кг или 250 мг/м?.

Дозы Зовиракса для в/в инфузии детям от трех месяцев и до двенадцати лет устанавливают сугубо индивидуально, в зависимости от фактической площади поверхности тела. Касательно новорожденных, то в данных случаях режим дозирования определяется исходя из их веса.

Рекомендуемая доза при терапии инфекций, спровоцированных Herpes simplex 1 и 2 типа - каждые восемь часов по 10 мг/кг. Терапевтический курс – 10 дней.

При иммунодефиците у детей при терапии герпетического энцефалита и инфекций, спровоц-ных вирусом Varicella zoster, пр-т вводят каждые восемь часов по 500 мг/м?. Подвергшимся трансплантации костного мозга детям от двух лет Зовиракс вводят непосредственно для профилактики цитомегаловирусной инфекции во взрослых дозах. При сниженной функции почек необходимо корректировать дозу согласно степени почечной недостаточности.

Лицам преклонного возраста, со сниженным КК, может потребоваться снижение дозы.

Стандартный терапевтический курс Зовираксом в виде в/в инфузий - 5 дней, однако возможны изменения в зависимости от состояния пациента и фактического ответа на проводимую терапию.

Продолжительность применения Зовиракса, как профилактического средства, определяется всем периодом существования вероятности инфицирования.

Рекомендованную дозу пр-та Зовиракса рекомендуется вводить в течение часа в виде в/в медленной инфузии.

Мазь Зовиракс

Для приготовления р-ра применяют воду для инъекций или 0,9% р-р NaCl для инъекций из расчета каждые 25 мг пр-та на 1 мл р-ра для разведения. Для введения готового р-ра применяют специально для этого предназначенный инфузионный насос, корректирующий скорость его введения.

Таблетки Зовиракс показаны перорально, запивая водой (около 200-250 мл). Возможно применение препарата во время еды.

Рекомендуемая дозировка в сутки:

  • 200 мг – взрослым при инфекции, спровоцированной Herpes simplex 1 и 2 типа, с периодичностью в сутки 5 раз, придерживаясь четырехчасового перерыва, терапевтический курс – 5 дней, допускается продление курса при тяжелых первичных инфекциях;
  • допускается увеличение разовой дозы пр-та до 2 таблеток (соотв. 400 мг) при выраженном иммунодефиците и в случае нарушения абсорбции из кишечника;
  • четыре раза в день по 1 таблетке каждые шесть часов - для профилактики рецидивов инфекций, спровоцированных Herpes simplex 1 и 2 типа при нормальном иммунном статусе, допускается прием препарата через 12 часов два раза в день по 2 таблетки (соотв. 400 мг), для выявления изменений на всем периоде заболевания - терапию периодически приостанавливают на 6-12 месяцев;
  • по 1 таблетке три раза в день с соблюдением перерыва в 8 часов либо два раза в день с соблюдением перерыва в 12 часов – подобные низкие дозы иногда показывают большую эффективность;
  • четыре раза в сутки по 1 таблетке каждые шесть часов – при иммунодефиците для профилактики инфекций, провоцируемых Herpes simplex типа 1 и 2;
  • допускается увеличение в 2 раза (соотв. 400 мг) разовой дозы и до пяти раз в день кратности приема – при расстройстве абсорбции из кишечника и выраженном иммунодефиците;
  • пять раз в сутки по 4 таблетки каждые четыре часа (исключая ночной сон) – при терапии ветряной оспы и столько же при опоясывающем герпесе, терапевтический курс – 7 дней;
  • четыре раза в сутки по 4 таблетки каждые шесть часов - при иммунодефиците выраженного характера, после операции пересадки костного мозга, перед пероральным приемом Зовиракса, рекомендуется в течение месяца осуществить курс в/в терапии ацикловиром.

Максимальная продолжительность терапевтического курса реципиентов трансплантата касательно костного мозга, что подтверждено клиническими исследованиями – составляла 6 месяцев.

Продолжительность терапевтического курса при развернутой клин-ой картине ВИЧ- инфекции - 12 месяцев, но более эффективными могут оказаться более длительные терапевтические курсы.

Зовиракс препарат

Рекомендуемые дозировки для детей:

  • детям в возрасте от двух лет и более - с иммунодефицитом для терапии и профилактики инфекций, спровоцированных Herpes simplex, пр-рат назначают во взрослых дозах, до двух лет – дозу снижают в два раза;
  • 4 таблетки (разовая доза) - при ветряной оспе у детей от шести лет, 2 таблетки – от двух до шести лет, 1 таблетка – до двух лет, с кратностью приема четыре раза в день, точная дозировка устанавливается их расч. 20 мг/кг веса (но не более 4 таблеток), терапевтический курс – 5 дней.

Определенных сведений об эффективности использования Зовиракса касательно детей при опоясывающем герпесе и для профилактики рецидивов инфекций, спровоцированных Herpes simplex, с нормальными показателями иммунитета нет.

При назначении Зовиракса лицам преклонного возраста необходимо учитывать возможность одновременного понижения клиренса ацикловира и клиренса креатинина. При симптомах почечной недостаточности необходимо понижение дозы Зовиракса, при пероральном приеме высоких доз необходимо пить достаточное кол-во жидкости.

Передозировка

При передозировке препаратом фиксируются следующие симптомы:

При в/в введении:

  • почечная недостаточность;
  • повышение в крови сывороточного креатинина, уровня мочевины;
  • неврологические признаки (повышенное возбуждение, галлюцинации, судороги, спутанность сознания, кома).

Зовиракс передозировка

В качестве лечения осуществляют симптоматическую терапию, также показан гемодиализ.

Побочные действия

При использовании препарата Зовиракс возможны побочные явления, со стороны:

Таблетки, лиофилизат для приготовления р-ра для инфузий:

ЦНС:

Пероральный прием:

  • головная боль.

В редких случаях:

  • неврологические расстройства (обратимые).

При в/в введении:

  • психоз;
  • тремор;
  • судороги;
  • спутанность сознания;

Зовиракс таблетки

  • сонливость;
  • галлюцинации;
  • возбуждение;
  • кома.

ЖКТ:

  • приступы тошноты;
  • рвота.

Пероральный прием:

  • диарея;
  • боль в животе.

Кожные покровы:

  • фотосенсибилизация;
  • зуд;
  • крапивница;
  • сыпь;
  • лихорадка.

Зуд

В редких случаях:

  • ангионевротический отек;
  • одышка;
  • анафилаксия.

При в/в введении:

  • воспалительные местные реакции, вызывающие некроз кожи (в случае попадания р-ра под кожу).

Кроветворная система:

  • лейкопения;
  • анемия;
  • тромбоцитопения.

Печень:

  • рост уровня билирубина (обратимый) и активности печеночных ферментов.

При в/в введении:

В редких случаях:

  • гепатит;
  • желтуха.

Зовиракс

Почки:

В редких случаях:

  • повышенное содержание в крови креатинина и мочевины.

Прочие:

  • быстрая утомляемость.

В редких случаях:

  • диффузное крайне быстрое выпадение волос (на данный момент не установлена связь с использованием ацикловира).

Глазная мазь:

Органов зрения:

  • точечная поверхностная кератопатия;
  • жжение, со временем проходящее;
  • конъюнктивит;
  • блефарит.

Иммунная система:

Крайне редко:

  • гиперчувствительность немедленного типа (ангионевротический синдром, в т.ч.).

Крем для наружного использования:

Аллергическиепроявления:

  • отек Квинке;
  • аллергический дерматит.

Местные реакции:

Изредко:

  • зуд;
  • шелушение;
  • кратковременное покраснение;
  • жжение или покалывание на местах нанесения препарата.

Лекарственное взаимодействие

При применении Зовиракса всех лекарственных форм одновременно с прочими фармацевтическими препаратами особо значимых клинически взаимодействий не отмечено.

Циметидин и блокаторы кальциевых каналов повышают AUC ацикловира и при этом снижают его почечный клиренс (необходимости в коррекции дозирования пр-та - нет).

При одновременном использовании Зовиракса с пр-ми, выводящихся способом активной канальцевой секреции, вероятно повышение концентрации действующих компонентов в плазме или их метаболитов (необходима осторожность при назначении подобных комбинаций).

К повышению показателя AUC активного компонента препарата Зовиракс и метаболита микофенолата мофенила (неактивного) приводит одновременный прием ацикловира и иммунодепрессанта микофенолата мофенила, используемого при трансплантации органов.

Особые указания

Необходима врачебная консультация при выраженном герпесе губ.

Наружно Зовиракс для достижения максимального эффекта следует применять при первых же признаках заболевания (возможны - зуд, жжение, покраснение и ощущение напряженности, покалывание).

Следует исключить при применении препарата попадания на СО ротовой полости и глаз, поскольку вероятно развитие местного воспаления.

Также следует исключить половые контакты при генитальном герпесе либо, как альтернатива, использовать презервативы, поскольку вероятна передача вируса половым путем.

При терапии любых болезней инфекционного характера пациентам с иммунодефицитом следует придерживаться рекомендаций врача.

С момента использования Зовиракса в форме мази глазной возможно легкое жжение, проходящее, как правило, самостоятельно. Не рекомендуется в период терапии носить контактные линзы.

Необходимо контролировать в обязательном порядке функцию почек больным с герпетическим энцефалитом, получающим высокие дозы Зовиракса в виде инфузий, особенно при дегидратации или исходном расстройстве функционального состояния почек.

При одновременном использовании Зовиракса с пр-ми, нарушающими функцию почек (циклоспорин, такролимус) необходима осторожность, также следует контролировать постоянно состояние функции почек.

У приготовленного р-ра Зовиракса рН=11, следовательно, перорально принимать его нельзя.

Препарат Зовиракс

Аналоги препарата

Аналогами препарата Зовиракс являются: по действующему веществу – Ациклостад, Ацикловир, Ацигерпин, Герпевир, Виролекс, Веро Ацикловир, Герпесин, Цикловакс, Герперакс, Медовир, Гервиракс, Суправиран, Зовиракс, Цикловир, Лизавир, Цитивир, Провирсан, Виворакс.

Условия хранения

Препарат Зовиракс содержат в месте, недоступном для детей, достаточно темном и сухом, при температуре хранения:

  • крем для наружного использования - до 25 °C (не замораживать);
  • таблетки и мазь глазная – до 25 °C;
  • лиофилизат, как основа для приготовления р-ра для инфузий - до 30 °C.

Крем Зовиракс

Срок годности при соблюдении всех требований к хранению:

  • крем для наружного использования – 3 года;
  • таблетки и мазь глазная – 5 лет, после вскрытия глазную мазь использовать в течение месяца;
  • лиофилизат, как основа для приготовления р-ра для инфузий – 5 лет.

В аптечной сети препарат Зовиракс в виде мази глазной, таблеток, лиофилизата реализуется по предъявлению рецепта врача, крем для наружного использования – без рецепта.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв