NeBolet › Тест на беременность
Отрицательный тест при беременности
Домашние тесты на беременность надёжны, но не безошибочны. Ситуация, когда женщина беременна, а полоска упорно одна, случается — и почти всегда у неё есть понятное объяснение. Чаще всего дело в сроке и условиях тестирования, реже — в особенностях самой беременности. Разберём причины по порядку и расскажем, что делать, если результат не совпадает с ощущениями.
Как работает тест
Тест реагирует на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон, который начинает вырабатываться после прикрепления эмбриона к стенке матки. Имплантация происходит через 6–12 дней после овуляции, после чего уровень ХГЧ примерно удваивается каждые два-три дня. Чувствительность большинства тестов рассчитана на концентрацию, которой гормон достигает примерно к первому дню задержки. Если тестировать раньше, ХГЧ в моче может просто ещё не хватать для реакции — и это самая частая причина ложноотрицательного результата.
Основные причины отрицательного теста при беременности
Слишком ранний срок. Овуляция могла произойти позже, чем вы рассчитывали, а значит, и имплантация, и рост ХГЧ сдвинулись. Женщина думает, что задержка уже три дня, а на деле беременность «моложе» на неделю. При нерегулярном цикле это случается постоянно.
Разбавленная моча. Если перед тестом вы много пили или тестируете вечером, концентрация гормона ниже. На раннем сроке это способно превратить слабую вторую полоску в её отсутствие. Поэтому рекомендуют первую утреннюю порцию мочи.
Нарушение инструкции. Слишком короткое или слишком долгое погружение, оценка результата раньше указанного времени, просроченный или неправильно хранившийся тест — всё это снижает точность. Слабую полоску, появившуюся в отведённое время, принято считать положительным результатом, а полоску, проявившуюся спустя час, — нет.
Низкая чувствительность. Тесты различаются порогом обнаружения ХГЧ. Более чувствительные показывают беременность на пару дней раньше. Если один тест отрицательный, а другой положительный — скорее всего, различие именно в этом.
Эффект «крюка». Редкое явление: при очень высоком уровне ХГЧ (многоплодная беременность, сроки более 8–10 недель, некоторые патологии) реактив теста перенасыщается, и результат парадоксально выходит отрицательным или слабым. Помогает разведение мочи водой, но правильнее сдать кровь.
Внематочная беременность. При ней ХГЧ растёт медленнее и может не достигать порога чувствительности теста. Это опасное состояние, поэтому боль внизу живота с одной стороны, кровянистые выделения, головокружение при отрицательном или слабоположительном тесте — повод немедленно обратиться к врачу.
Угроза прерывания или неразвивающаяся беременность. Если рост ХГЧ остановился, тест может оставаться отрицательным или становиться бледнее. Такое сочетание с кровянистыми выделениями и болями требует осмотра.
Лекарства и состояния. Мочегонные препараты, большой объём выпитого, заболевания почек, при которых гормон выводится иначе, тоже иногда влияют на результат.
Что делать при отрицательном тесте и задержке
- Повторите тест через 2–3 дня, используя первую утреннюю мочу и строго следуя инструкции. За это время уровень ХГЧ при нормальной беременности возрастёт в несколько раз.
- Если задержка превысила неделю, а тесты по-прежнему отрицательные, сдайте кровь на ХГЧ. Анализ крови чувствительнее домашнего теста, показывает точное значение и позволяет оценить динамику при повторе через 48 часов.
- При задержке более двух недель и отрицательном анализе крови беременности, скорее всего, нет, и причину задержки нужно искать с гинекологом: стресс, резкое изменение веса, нарушение работы щитовидной железы, синдром поликистозных яичников, приём некоторых препаратов, приближение менопаузы.
Сравнение способов подтверждения
| Способ | Когда информативен | Что даёт |
|---|---|---|
| Домашний тест по моче | С первого дня задержки, иногда за 1–3 дня до неё | Да / нет, без цифр |
| Кровь на ХГЧ | Через 7–10 дней после овуляции | Точное значение, динамика при повторе |
| УЗИ | Плодное яйцо видно примерно с 5-й недели от первого дня последней менструации | Расположение беременности, с 6–7 недель — сердцебиение |
Когда обращаться к врачу срочно
Независимо от результата теста вызывайте скорую помощь или идите к врачу без промедления, если есть сильная или нарастающая боль внизу живота, боль, отдающая в плечо, обильное кровотечение, резкая слабость, обморок, холодный пот. Так может проявляться внематочная беременность или другое неотложное состояние. Во всех остальных случаях плановый визит к гинекологу при задержке дольше одной-двух недель — разумный шаг, который сэкономит нервы и даст ясность.