Гепатолог
Гепатолог – медицинский специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний и патологий печени. В зависимости от узкой специализации, гепатология имеет несколько ответвлений – детская и инфекционная.
Функционирование печени, которым занимается специалист
Печень и желчный пузырь – два органа пищеварительной системы, которые тесно связаны друг с другом, принимают участие в одних процессах, регулируя и поддерживая в нормальном состоянии работу желудочно-кишечного тракта. Функции печени:
- расщепление жиров;
- регулировка процесса метаболизма;
- образование кровяных белков – альбумина, глобулина;
- регулирование работы надпочечников и щитовидной железы в продуцировании гормонов;
- отвечает за усвояемость микро- и макроэлементов – цинка, кобальта, фосфора.
При нарушении одно из этих процессов лечением пациента занимается врач-гепатолог, диагностируя печень вместе с желчным пузырем.
Заболевания, на которых специализируется гепатолог
Данное врачебное направление охватывает болезни и патологии печени и заболевания желчевыводящих протоков, желчного пузыря, дисфункция которых вызывает отклонения в работе печени. Перечень заболеваний, которыми занимается гепатолог:
- всеми формами гепатитов;
- циррозом;
- легкими и тяжелыми формами алкогольной интоксикации;
- токсоплазмозом;
- заболеванием легионеров;
- камнями в желчном пузыре;
- болезнью Боткина;
- гемохроматозом;
- холангитом;
- мононуклеозом инфекционного типа.
Если выявляется онкологическое новообразование, лечением будет заниматься врач-онколог.
В каких случаях обращение к гепатологу является необходимой мерой?
Многие печеночные заболевания не имеют ярко выраженной симптоматической картины на ранних стадиях развития, и пациент не может знать, что болен.
Консультация у врача должна проходить не реже 1 раза в год при отсутствии каких-либо осложнений со стороны пищеварительного тракта, и 2 раза в год, если есть генетическая предрасположенность, либо человек ранее перенес какое-либо заболевание печени. Признаки, при обнаружении которых, необходимо немедленно посетить врача:
- изменение цвета кожных покровов и слизистых оболочек на желтый оттенок;
- болевой синдром в правом боку;
- появление горьковатого привкуса во рту;
- приступы тошноты после приема пищи;
- частые отрыжки с неприятным привкусом;
- обесцвечивание каловых масс;
- потемнение урины;
- часто кровоточащие десны;
- ослабленность и вялость, вплоть до полного упадка сил;
- апатичное состояние;
- постоянный зуд на коже.
Данные симптомы указывают на наличие патологий в пищеварительной системе. Некоторые из них неспецифические и могут быть связаны с нарушением работы кишечника или желудка. Другие симптомы, например, пожелтение кожи и слизистых оболочек, обесцвечивание кала, присущи патологиям печени.
Как проходит консультация гепатолога и что необходимо рассказать врачу?
На приеме врач осматривает пациента, проводит пальпацию брюшной полости. Врач расспросит о том, какие симптомы обнаружил у себя пациент, когда они возникли, были ли случаи заболеваний печени и других органов пищеварительной системы в прошлом.
Собирается анамнез пациента, врач выясняет его гастрономические пристрастия, наличие вредных привычек. Для получения точной картины состояния органа назначается медицинское обследование.
Перечень лабораторных анализов и инструментальных методов диагностики
Стандартные анализы, необходимые для получения информации о состоянии пациента, следующие:
- общеклинический анализ крови;
- исследование крови на биохимические показатели;
- анализ урины (общий);
- обследование ультразвуком внутренних органов пищеварительной системы.
Дополнительно используются диагностические методики, ориентированные на определение состояния печени:
- кал на определение стеркоблина;
- кровь на определение количества эритроцитарных и ретикулоцитарных клеток;
- МРТ;
- УЗИ печени и желчного пузыря;
- КТ;
- кровь на наличие патогенных вирусов – цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра, герпесвируса.
Если возникло подозрение на тяжелые патологии, например, онкологическое новообразование, проводится биопсия мягких тканей органа. Такая процедура осуществляется под местной анестезией. После взятия биологического материала пациент на 3-4 часа остается в больнице под присмотром врачей.
В случае наличия симптомов, характерных для гепатита Е, пациенту необходимо сдать кровь на определение концентрации гемоглобина. Если патология вызвана поражением ее тканей инфекционным возбудителем, лечением пациента будет заниматься узконаправленный специалист гепатолог – инфекционист.
Специфика работы детского гепатолога – какие болезни лечит?
Признаки дисфункции печени у детей аналогичны клинической картине у взрослых:
- сонливость;
- кровоточивость из десен;
- желтизна кожных покровов и слизистых оболочек;
- внезапная, беспричинная потеря веса;
- болевые ощущения с правой стороны в подреберной области.
Обычно в детском возрасте встречаются такие патологии, как астеновегетативный синдром, инфекционные заражения, гепатит. Если у ребенка обнаружено инфекционное заболевание печени, лечением занимается детский гепатолог и гепатолог-инфекционист.
Какие болезни диагностирует инфекционный гепатолог и методики лечения
Специализация инфекционного гепатолога – заболевания печени, вызванные поражением мягких тканей органа инфекционной патогенной микрофлорой:
- гепатит А;
- описторхоз;
- мононуклеоз инфекционного типа.
Методы лечения – медикаментозная терапия, при тяжелых поражениях органа – хирургическое вмешательство. При необходимости проведения операции используется метод лапароскопии. Медикаментозная терапия подразумевает прием противовирусных лекарственных средств и обезболивающих препаратов.
