Распространенность целиакии у детей с синдромом раздраженного кишечника



Что такое целиакия, известно не такому уж и большому кругу людей. А все потому, что это заболевание встречается достаточно редко, и в основном оно знакомо либо людям, которые имеют отношение к медицине (врачам, медсестрам, фельдшерам, фармацевтам), либо тем, кто сам непосредственно столкнулся с этим аутоиммунным заболеванием, или же от целиакии страдает кто-то из близких, например, ребенок.

Распространенность целиакии у детей с синдромом раздраженного кишечника

Целиакия – аутоиммунное заболевание, предающееся по наследству, которое характеризуется непереносимостью глютена, нарушением кишечного всасывания и атрофией слизистой оболочки тонкой кишки. Известно, что исключение из рациона продуктов питания, содержащих белок глютен или, как еще его принято называть, клейковины, которую содержат пшеница, рожь, овес и ячмень, дает положительный лечебный результат.

По оценкам специалистов, распространенность этого заболевания среди населения составляет от 0,5 до 1 %. Возможно, эти цифры впечатлят не всех, но, учитывая, что целиакия передается по наследству и ген, несущий ответственность за развитие этого заболевания (даже если он и находится в спящем состоянии), передается детям, подталкивает ученых искать новые способы борьбы с целиакией, а также методы ее раннего обнаружения.

Эксперты отмечают, что целиакия связана с функциональными желудочно-кишечными расстройствами, такими как синдром раздраженного кишечника, и все чаще у детей обнаруживаются эти два заболевания одновременно. Ученые считают, что, чтобы помочь этим детям вести нормальную жизнь,необходимо как можно раньше выявлять эти заболевания.

Боль в животе может указывать на наличие целиакии и синдрома раздраженного кишечника

Интернет-издание ScienceDaily рассказало об опубликованной в сетевом журнале «Журнал Американской медицинской ассоциации» (JAMA The Journal of the American Medical Association) статье, написанной авторами исследования, в котором рассматривалось увеличение распространенности целиакии среди детей с синдром раздраженного кишечника (СРК).

Известно, что синдром раздраженного кишечника (СРК) – это функциональное заболевание кишечника, которое характеризуется болью в животе, дискомфортом, вздутием живота и нарушением работы кишечника без каких-либо видимых причин.

Периодическая боль в животе влияет примерно на 10 - 15 % детей школьного возраста. Как отмечается специалистами в области желудочно-кишечных заболеваний, распространенность целиакии в европейских странах достигает одного процента. У детей целиакия может проявляться широким спектром симптомов, включая также и боль в животе, хотя достаточно часто это заболевание протекает практически бессимптомно.

Целиакия чаще встречается у детей с СРК, чем у детей с другими заболеваниями кишечника

В своей работе авторы исследования оценивали распространенность целиакии среди 992 детей с расстройствами желудочно-кишечного тракта, связанными с болью, такими какСРК, функциональная диспепсия (расстройство желудка) и функциональная боль в животе. На заключительном этапе исследования в последнюю группу были включены 782 детей: 270 детей с СРК, 201 – с функциональной диспепсии и 311 – с функциональной болью в животе.

Целиакия чаще встречается у детей с СРК, чем у детей с другими заболеваниями кишечника

Чтобы определить количество пациентов, страдающих целиакией,у всех детей, принимавших участие в исследовании, ученые взяли кровь для проведения анализа. Обнаружилось, что положительную реакцию на целиакию имели 15 детей, среди них оказалось 12 (4,4 %) детей с СРК, два (1 %) ребенка с функциональной диспепсией и один (0,3 %) ребенок с функциональной болью в животе. Таким образом, ученые пришли к выводу, что распространенность целиакии среди детей с синдромом раздраженного кишечника в четыре раза выше, чем среди детского населения в целом.

Роль скрининга целиакии у детей с функциональными желудочно-кишечными расстройствами

В своей статье исследователи пишут о том, что идентификация СРК в качестве заболевания, повышающего риск целиакииу детей, может быть полезной в педиатрической медицине первичного звена. Возможно, со временем процедура проверки наличия целиакии у всех детей с рецидивирующей абдоминальной болью станет обычной.Хотя уже сейчас факты,обнаруженные во время этого исследования, позволяют предположить с высокой долей вероятности, что для детей с СРК скрининг должен проводиться регулярно.

Новый подход, позволяющий выявлять детей с целиакией, может иметь положительные последствия не только для здоровья детей, но и для стоимости медицинского обслуживания, потому что сейчас регулярное проведение скрининговых тестов считается необходимым для всех детей с функциональными желудочно-кишечными расстройствами, при этом было подсчитано, что затраты на проведение таких скрининговых тестов достаточно существенные, а доходы клиник минимальны.

Джеймс Э. Сквайре (James E.Squires),доктор медицинских наук из Медицинского центра Детской больницы Цинциннати (Cincinnati Children's Hospital Medical Center) в штате Огайо, говорит о том, что новое исследование, проведенное Фернандой Кристофори (Fernanda Cristofori) совместно с коллегами, дает возможность выдвинуть обоснованные предположения, что выборочный скрининг для выявления целиакии может быть оправданным для детей с СРК, но не для детей с другими функциональными желудочно-кишечными расстройствами (ФЖКР).

Однако признаки, отличающие СРКотФЖКР, достаточно часто слишком размыты. Поэтому педиатры первичного звена должны внимательно изучать все имеющиеся доказательства, оценивать медицинскую историю не только маленького пациента, но и членов его семьи, тщательно взвешивать вероятность ложного положительного результата теста и только после этого принимать окончательное решение по поводу того, какие тесты и какое лечение, по их мнению, может принести наибольшую пользу пациенту.

По материалам ScienceDaily


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Комментарии (0)


Оставить комментарий