NeBolet › Аборт и прерывание беременности
Последствия абортов
Любое прерывание беременности — это вмешательство в естественный процесс, и у него могут быть последствия как физические, так и психологические. Большинство женщин переносят аборт без серьёзных осложнений, особенно если он проведён на раннем сроке в медицинском учреждении. Тем не менее о возможных рисках важно знать заранее — и для осознанного решения, и для того, чтобы вовремя заметить тревожные признаки.
От чего зависит риск осложнений
Вероятность последствий неодинакова и зависит от нескольких факторов:
- Срок беременности. Чем он меньше, тем ниже риск. Прерывание на ранних неделях переносится заметно легче, чем на поздних.
- Метод. Медикаментозный аборт и вакуумная аспирация считаются наиболее щадящими; классическое выскабливание травмирует стенку матки сильнее.
- Условия проведения. Процедура в стационаре с обследованием до и контролем после многократно безопаснее любых попыток «решить проблему» самостоятельно.
- Исходное здоровье. Хронические воспалительные заболевания, нарушения свёртываемости, анемия, эндокринные расстройства повышают вероятность осложнений.
- Количество предыдущих абортов. Каждое повторное вмешательство увеличивает нагрузку на репродуктивную систему.
Ранние последствия
Ранними считают осложнения, возникающие во время процедуры или в первые недели после неё.
| Осложнение | Как проявляется |
|---|---|
| Кровотечение | Обильные выделения, превышающие менструальные, слабость, головокружение |
| Неполный аборт | В матке остаются части плодного яйца; продолжающиеся выделения, боли, температура |
| Инфекция (эндометрит) | Повышение температуры, боли внизу живота, выделения с неприятным запахом |
| Травма матки | Перфорация стенки или повреждение шейки при хирургическом вмешательстве — редко, требует срочной помощи |
| Гематометра | Скопление крови в полости матки из-за спазма шейки; боли при скудных выделениях |
Все ранние осложнения поддаются лечению, если обратиться вовремя. Поэтому после любого прерывания беременности нужно внимательно следить за самочувствием и не пропускать контрольный осмотр. Отдельно о том, какая температура после аборта считается нормальной, а какая — тревожной, мы рассказали в отдельной статье.
Отдалённые последствия
Отдалённые последствия могут проявиться спустя месяцы и годы, и именно они чаще всего вызывают беспокойство у женщин, планирующих в будущем рождение ребёнка.
- Нарушения менструального цикла. После резкой гормональной перестройки цикл восстанавливается не сразу; в большинстве случаев он нормализуется за два-три месяца, но иногда сбои сохраняются дольше.
- Хроническое воспаление. Недолеченная инфекция может перейти в хроническую форму и затрагивать матку, трубы и яичники.
- Спаечный процесс и непроходимость труб. Следствие воспаления; одна из причин трубного бесплодия и внематочной беременности в будущем.
- Истмико-цервикальная недостаточность. Повреждение шейки матки при хирургическом аборте может ослабить её «запирательную» функцию и повысить риск невынашивания последующих беременностей.
- Внутриматочные синехии (сращения). Возникают после травматичного выскабливания, затрудняют имплантацию эмбриона.
- Резус-конфликт. У резус-отрицательных женщин без профилактики после аборта могут образоваться антитела, осложняющие следующие беременности. Именно поэтому врач уточняет резус-фактор перед процедурой.
Важно подчеркнуть: эти последствия — возможные, а не неизбежные. По данным врачей, однократный неосложнённый аборт на раннем сроке в большинстве случаев не влияет на способность в дальнейшем выносить и родить ребёнка. Риски существенно возрастают при повторных вмешательствах, осложнениях и отсутствии наблюдения.
Психологические последствия
Эмоциональная реакция на прерывание беременности очень индивидуальна. Одни женщины испытывают облегчение, другие — грусть, вину, тревогу, раздражительность; у части этих переживаний есть и физиологическая основа — резкое падение уровня гормонов беременности. Обычно эти состояния постепенно проходят, однако если подавленность, нарушения сна, навязчивые мысли сохраняются дольше нескольких недель или мешают обычной жизни, стоит обратиться к психологу или психотерапевту. Поддержка близких и возможность открыто говорить о пережитом тоже имеют значение.
Как снизить риск последствий
Полностью исключить риски невозможно, но заметно уменьшить их — реально:
- Обращаться за прерыванием беременности как можно раньше и только в лицензированное медицинское учреждение.
- Пройти назначенное обследование до процедуры и сообщить врачу обо всех хронических заболеваниях и принимаемых препаратах.
- Соблюдать рекомендации по восстановлению: ограничить нагрузки, воздержаться от половой жизни, бассейна и ванны до окончания выделений.
- Обязательно прийти на контрольное УЗИ и не игнорировать любые тревожные симптомы.
- Сразу обсудить с гинекологом надёжную контрацепцию — повторный аборт несёт гораздо больший риск, чем первый.
- Перед следующей запланированной беременностью пройти обследование у гинеколога.
Осознанное решение, грамотное медицинское сопровождение и внимание к своему состоянию после процедуры — три условия, при которых прерывание беременности с наименьшей вероятностью отразится на здоровье в будущем.