NeBolet › Аборт и прерывание беременности
Температура после аборта
Повышение температуры после прерывания беременности — одна из самых частых причин беспокойства. В одних случаях это естественная реакция организма на процедуру и гормональную перестройку, в других — первый признак инфекции или неполного аборта, требующий срочного лечения. Разобраться помогают три вещи: насколько высокая температура, сколько дней она держится и какие симптомы её сопровождают.
Почему температура может подняться
У повышения температуры после аборта несколько возможных механизмов, и далеко не все из них опасны.
- Реакция на препараты. При медикаментозном аборте второй препарат, вызывающий сокращения матки, нередко сопровождается ознобом и кратковременным подъёмом температуры в первые часы — это известный побочный эффект, который проходит самостоятельно.
- Стресс и гормональная перестройка. Резкое падение уровня гормонов беременности и физическое напряжение могут вызывать небольшой субфебрилитет в первые сутки.
- Реакция на вмешательство. После хирургического аборта или выскабливания организм реагирует на травму слизистой, как на любую другую операцию: лёгкое повышение температуры в день процедуры встречается часто.
- Инфекционное воспаление. Самая серьёзная причина. В полость матки после аборта легко проникают бактерии; если развивается эндометрит, температура поднимается, как правило, на второй-пятый день.
- Неполный аборт. Оставшиеся в матке фрагменты плодного яйца становятся источником воспаления и мешают матке сократиться.
- Не связанные с абортом причины. Обычная простуда, обострение хронического заболевания или другая инфекция могут совпасть по времени с процедурой.
Что считается нормой
Врачи обычно допускают следующую картину как вариант нормального восстановления:
- температура до 37,2–37,5 °C в день процедуры и, возможно, на следующий день;
- озноб и кратковременное повышение до 38 °C в первые несколько часов после приёма препаратов при медикаментозном аборте — при условии, что к утру температура спадает;
- самочувствие при этом удовлетворительное: нет нарастающей боли, выделения постепенно уменьшаются, нет неприятного запаха.
Ключевой признак нормы — динамика: температура снижается сама в течение одних-двух суток и больше не возвращается. Если тенденция обратная, ждать не стоит.
Когда температура — тревожный сигнал
Сравнить нормальную и опасную картину удобно по таблице.
| Признак | Скорее норма | Нужен врач |
|---|---|---|
| Высота температуры | до 37,5 °C | 38 °C и выше |
| Длительность | 1–2 дня, снижается | держится дольше 2 дней или нарастает |
| Время появления | в день процедуры | на 2–7 день после процедуры или позже |
| Боль | умеренная, тянущая, стихает | усиливается, становится постоянной, отдаёт в поясницу |
| Выделения | кровянистые, постепенно скудеют | с неприятным запахом, гнойные или, наоборот, резко прекратились при сохраняющейся боли |
| Общее состояние | умеренная слабость | озноб, потливость, учащённое сердцебиение, головокружение |
Отдельно стоит сказать о ситуации, когда выделения внезапно прекращаются, а температура и боль нарастают. Это может быть признаком гематометры — скопления крови в матке из-за спазма шейки, — которая быстро становится питательной средой для инфекции. Такое состояние требует осмотра в тот же день.
Что делать при повышении температуры
Если температура держится в пределах 37,5 °C в первые сутки и самочувствие удовлетворительное, достаточно покоя, обильного питья и наблюдения: измеряйте температуру утром и вечером и отмечайте характер выделений. Если врач заранее разрешил приём жаропонижающих, можно воспользоваться его рекомендациями.
Чего делать не следует:
- самостоятельно начинать приём антибиотиков — неправильно подобранный препарат смажет картину и затруднит диагностику;
- греть живот, принимать горячую ванну или ходить в сауну — это усиливает кровотечение и распространение инфекции;
- сбивать температуру и успокаиваться на этом: лекарство убирает симптом, но не причину;
- откладывать визит к врачу «до контрольного УЗИ», если состояние ухудшается.
При температуре 38 °C и выше, при лихорадке дольше двух суток, при появлении неприятного запаха выделений или усилении боли нужно обратиться к гинекологу в тот же день, а при сочетании высокой температуры с обильным кровотечением, обмороком или сильной болью — вызвать скорую помощь. Врач проведёт осмотр и УЗИ, при необходимости возьмёт анализы и назначит лечение: в большинстве случаев это курс антибиотиков, а при неполном аборте — удаление остатков плодного яйца. Начатое вовремя лечение эндометрита обычно проходит без последствий; запущенное воспаление, напротив, грозит переходом в хроническую форму и проблемами с будущими беременностями, о чём подробнее сказано в статье «Последствия абортов».