Герпес во время беременности



В случае заражения матери во время беременности есть риск того, что будущий ребенок может пострадать. Это объясняется тем, что при возникновении герпеса в крови женщины нет антител вирусу простого герпеса (иммуноглобулины М и G). А именно они препятствуют воздействовать вирусу на плод.

 

Герпес во время беременности

Когда во время беременности появляется вирус герпеса, то он может через плаценту проникнуть к плоду и начать размножаться в его тканях, в результате чего ребенок гибнет, происходит выкидыш. Также в результате такого воздействия могут возникать и по прочие патологии – поражается кора головного мозга, печень, другие органы плода, могут быть врожденные уродства, неразвивающаяся беременность.

При возникновении первичного генитального герпеса очень высокий риск поражения плода (около 75%). Если генитальный герпес возникает за месяц до наступления родов, то лучше всего проводить операция кесарева сечения.

Рецидивирующий генитальный герпес

Если у женщины до момента наступления уже были рецидивы полового герпеса, то в ее крови уже присутствуют противогерпетические антитела. Они способны нейтрализовать вирус, ограничить воздействие инфекции. Эти антитела просачиваются через плаценту в организм ребенка и защищают его. Если при беременности возникает рецидив генитального герпеса, то это состояние не особо опасно. В таком случае не происходит никаких поражений плода.

Но все же существует опасность того, что при прохождении половых путей при родах малыш может заразиться, так как на половых органах женщины есть вирус герпеса. В таком случае риск заражения низкий, но все же он есть (примерно 3-5%).

Чтобы снизить риск заражения ребенка родовые пути и кожу малыша обрабатывают антисептиками, которые в своем составе содержат повидон-йод. Доктор может в качестве профилактики неонатального герпеса назначить беременной за месяц до родов ацикловир. Но следует знать, что самостоятельно его применять строго запрещено.

Что нам известно о герпесе?

  • Вирус герпеса способен приникнуть в ДНК человека, размножаться там и вносить новую информацию.
  • Герпес способен передаться четырьмя путями. К ним относятся такие – родовой (когда мать рожает ребенка или при его вынашивании), воздушно-капельный, контактный (при рукопожатии, поцелуе, при общем использовании совместными бытовыми предметами обихода), половой.
  • Герпес может провоцировать развитие рака тела матки и рака шейки матки.
  • Вирус простого герпеса находиться у носителя в слюне, слезах, моче, крови, лимфе и в спинно-мозговой жидкости.
  • Герпес проявляется в виде небольших пузырьков. Чаще всего он возникает в таких местах – герпес первого типа на носу или на губах, а герпес второго типа – на гениталиях.
  • Практически каждый второй человек есть носителем вируса герпеса.
  • Различают герпес первого типа и герпес второго типа.
  • Вирус герпеса чаще всего находится в области позвоночника и в периферической нервной системе.

Опасность герпеса при беременности

Герпес достаточно частое явление при беременности. Он часто возникает в том случае, когда иммунитет женщины снижается. Снижение иммунитета просто необходим при беременности, чтобы беременность прошла нормально, так как при высоком иммунитете организм может воспринять плод как инородное тело, в результате чего может произойти выкидыш.

При беременности заражение герпесом очень опасно. Ведь вирус герпеса может проникнуть в организм малыша через плаценту. Конечно же, заражение может произойти не во всех случаях. В случае инфицирования вирусом герпеса в первом триместре беременности сильно повышается вероятность самопроизвольного аборта, то есть выкидыша.

Если выкидыш не происходит, то вирус может оказать любые другие негативные воздействия на организм малыша. Он может вызвать возникновение разных пороков в развитии плода – нарушение зрения, нарушение слуха, поражение центральной нервной системы, сложные врожденные дефекты головного мозга, отклонения в физическом развитии. Если женщина заразилась вирусом герпеса в третьем триметре, то это может стать причиной рождения ребенка с поражением головного мозга или рождения мертвого ребенка.

Лечение герпеса во время беременности

В том случае, если до беременности женщина у себя наблюдала возникновение герпеса, то ей следует об этом сообщить своему лечащему доктору. Если заболевание обостряется в период вынашивания малыша, то с визитом к доктору временить ни в коем случае не нужно. Чем раньше начать проводить адекватное лечение, тем больше шансов, что все закончится успешно.

Нет таких лекарственных препаратов, которые смогли бы обеспечить полное выздоровление и уничтожить вирус. Меры, которые принимают доктора, могут воздействовать либо на иммунитет, либо на вирус. Лечить герпес при беременности достаточно трудно, так как в таком интересном положении не все лекарственные препараты позволено применять.

Самым безопасным и эффективным препаратом для лечения герпеса во время вынашивания ребенка является препарат Панавир. Его можно применять и внутренне, и наружно. Можно также использовать мазь Ацикловир, но к ней нужно быть намного внимательнее. Мазью Герпевир нужно на протяжении одной недели смазывать четыре-пять раз на день очаги высыпания. Также используют эритромициновую мазь, оксолиновую, теброфеновую, алпизариновую, тетрациклиновую мазь.

Лечние герпеса при беременности

В некоторых случаях врач может назначить беременной смазывать высыпания витамином Е и раствором интерферона. Благодаря воздействию витамина Е раны заживляются намного быстрее. В случае недостаточности иммунитета назначают лечение иммуноглобулинами.

В некоторых инструкциях к лекарственным препаратам указано, что при беременности их запрещено применять. Но женщине в таком случае лучше доверится своему доктору и все же начать лечение с помощью назначенного им препарата, потому что инфекция, которую не лечить и оставить без внимания, может быть намного опасней, чем запрещенные средства.

Среди народных средств для борьбы с герпесом применяют пихтовое масло. Им на протяжении дня смазывают очаги поражения. Также для смягчения корочек используют мазь из календулы или ромашковый крем.

Диагностировать герпес и прочие скрытые инфекции можно в лабораториях, которые оснащены оборудованием для проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР). С помощью такого метода можно обнаружить вирус герпеса и, кроме того, определить уровень его активности.

Нужно знать о том, что сыпь, которая является главным диагностическим признаком, возникает не у всех больных. Чтобы выявить такие формы герпеса нужно обследовать обоих половых партнеров. Женщина, которая готовиться стать матерью, должна делать тест на обнаружение вируса простого герпеса еще на стадии планирования беременности и, конечно же, во время беременности.

Рекомендовано включить в свой рацион продукты, которые содержат лизин. Лизин является аминокислотой, сдерживающей размножение вируса герпеса. В больших количествах эта аминокислота находится в свежих овощах, фруктах, в курином мясе. Такое вещество, как аргинин, способно стимулировать активность вируса, поэтому стоит стараться не употреблять продуктов, которые его содержат (это изюм и шоколад). Нужно стараться проводить как можно больше времени на свежем воздухе, не нервничать, соблюдать психологическое спокойствие.

Симптомы первичного генитального герпеса

У беременных женщин первичный генитальных герпес не проявляется одинаково. У каждой женщины симптоматика может существенно отличаться. Но все же есть самые главные симптомы, которым относятся следующие:

Генительный герпес

  • Половые лимфатические узлы значительно увеличиваются в размерах.
  • Возникает зуд, жжение.
  • Болезненные ощущения во время мочеиспускания.
  • Водянистые вагинальные выделения.
  • В области промежности возникают покраснения, также они могут возникать в области гениталий и ягодиц.
  • Простудные симптомы – повышение температуры, озноб, мышечные боли, головные боли, общая слабость, недомогание.
  • В области гениталий и ягодиц появляются наполненные прозрачной жидкостью болезненные пузырьки.

Первым делом генитальный герпес дает о себе знать покраснением кожи, в пораженной области возникает сильное чувство жжения. Через три-семь дней начинают появляться пузырьковые высыпания. Пузырьки небольшого размера могут возникать во влагалище, на поверхности наружных половых органов, в мочеиспускательном канале, на шейке матки. На пятый-шестой день они лопаются и вместо них возникают эрозивные язвочки, которые очень болезненны. Они полностью исчезают спустя одну - две недели.

Острая форма генитального герпеса длиться примерно десять дней. Рецидивы могут случаться од одного раза в месяц до одного - двух раз в год, в зависимости от состояния иммунной системы.

Ведение беременных с поправкой на герпес

Если у женщины во время беременности возник герпес, то за ней нужен тщательный присмотр. Трижды за всю беременность проводиться УЗИ:

УЗИ при беременности

  • Первое УЗИ проводят на сроке десять-четырнадцать недель (оценивают толщину воротниковой зоны плода).
  • На двадцатой - двадцать четвертой неделе смотрят эхографические маркеры хромосомных патологий.
  • А тридцать второй – тридцать четвертой неделе выявляют патологии развития позднего проявления.

О том, что произошло внутриутробное заражения, могут свидетельствовать следующие симптом – киста головного мозга, синдром «толстой плаценты», многоводие, маловодие, наличие в околоплодных водах взвеси. Если результат УЗИ сомнительны, то могут быть назначены дополнительные исследования. На сроке шестнадцать-тридцать недель проводят забор крови на ХГЧ и АФП. Также следует четыре раза за всю беременность сдать анализы на антитела (в каждом триместре и перед наступлением родов).

Самый достоверный метод диагностики – генодиагностика и вирусологическое исследование.

С помощью генодиагностики можно выявить в выделениях женщины присутствие ДНК вируса. При вирусологическом анализе содержимое пузырьков помещают в специальные питательные среды, которые способствуют размножению вируса.

Также в обязательном порядке обследую вульву женщины и ее родовые пути для того, чтобы можно было выявить латентные герпетические очаги. Женщины, которые находятся в группе риска, примерно за две недели до наступления родов подлежат госпитализации, проводится забор содержимого цервикального канала.

Терапия деток, которые были инфицированы герпесом

В основном у новорожденных деток герпес возникает по причине возникновения у матери герпеса в третьем триместре беременности. Заражение может произойти:

Герпес у младенца

  • При вынашивании ребенка, трансплацентарно, то есть через плаценту.
  • В процессе родовой деятельности, когда ребенок проходит через инфицированные родовые пути матери.
  • После родов, вирус герпеса может попасть к ребенку через грудное молоко.

Если ребенок заразился вирусом герпеса, то уже примерно через две недели с момента родов можно заметить симптомы. На слизистых оболочках ребенка, на коньюктивах глаз, на коже образуются пузырьковые высыпания, которые исчезают через десять дней. Если ребенок недоношенный, то инфекции может дать о себе знать развитием герпетического энцефалита. В случае поражения головного мозга возникают такие симптомы:

  • Судорожный синдром;
  • Повышенная температура тела;
  • Сонливость;
  • Затрудненное дыхание.

Больше половины недоношенных деток, имеющие герпетическую инфекцию, погибают, если им не будет предоставлена помощью докторов. Если вовремя провести терапевтические мероприятия, то около 50% деток удается в таком случае спасти. Лечение длится около трех недель. Каждый день больным детям назначают мазь Ацикловир (50 мг на 1 кг веса ребенка). Если имеется поражение коньюктивы глаз, то назначается мазь Идоксуридин.

Генитальный герпес передается младенцу

Чтобы повысить защитные реакции организма используют иммуностимуляторы (Цитотект, Пентаглобин), чтобы улучшить мозговое кровообращение – Инстенон, Актовегин, чтобы подавить патогенную флору применяют антибиотики.

Если у вас возник во время беременности герпес, то это не приговор. Ведь очень многие женщины, которые сталкиваются с такой проблемой, рожают благополучно здоровых деток. Не стоит оставлять данную проблему без внимания и оттягивать визит к доктору.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Комментарии (0)


Оставить комментарий