Тазовое предлежание: упражнения, роды



Тазовое предлежание – это состояние, когда будущий ребенок занимает в матке не верное положение. Вместо головы малыша к женскому тазу обращены ягодицы и ноги.

Тазовое предлежание: упражнения, роды

Патология возникает примерно у 4-5% матерей. Это расположение плода никак не влияет на здоровье матери и на вынашивание, однако для ребенка это чревато опасными последствиями. Далее детально поговорим о том, что провоцирует проблему, в чем ее опасность.

В чем опасность

Чтобы родовая деятельность прошла нормально,  в малый таз будущей матери должна быть вставлена голова малыша, так как она самая огромная часть тела.

Природой продумано так, что череп малыша способен подстраиваться под родовые пути, так как его кости мягкие. Ребенок, проходя пути, как бы разжимает их. Именно поэтому после того, как «родиться» головка малыша, все остальное пройдет очень быстро.

Если ребенок занимает неправильное предлежание, а именно тазовое, то изначально выходит тазовая часть, а головка – в самом конце. Это может иметь такие последствия:

  • Слабая родовая активность;
  • Выпадение нижних конечностей и пуповины малыша;
  • Ранее излитие околоплодных вод;
  • Ребенок может заглотнуть околоплодные воды;
  • У ребенка в ходе родовой деятельности могут быть повреждены – мозг, тазобедренные суставы, шея, спинной мозг;
  • Могут травмироваться родовые пути роженицы;
  • Верхние конечности малыша смогут запрокинуться, а головка может разогнуться.

Разновидности

Обычно среди патологий встречается ягодично-тазовое предлежание. При нем нижние конечности ребенка согнуты и расположены так, что ступни возле головы, а в тазовый круг роженицы входят ягодицы малыша. Данное расположение самое оптимальное в плане родов.

Также может быть смешанное ягодичное предлежание. В данном случае нижние конечности малыша сгибаются в коленях и в тазобедренных суставах. В таком случае в малом тазу женщины присутствуют и ступни и ягодички ребенка.

Намного реже устанавливают ножное и коленное предлежание. Коленное может быть полным и частичным. В таких случаях изначально рождаются ноги малыша, а не ягодицы.

Причины

С третьего триместра ребенок может много раз менять свое расположение в матке, потому что в данном органе достаточно места. Но наступает момент (на 34-ой неделе), когда плод становиться настолько большим, что занимает в матке практически все место. Так он больше не может нормально переворачиваться, как делал это ранее, он занимает самую комфортную позу, и больше не меняет ее.

Причины тазового предлежания

Если все нормально, то ребеночек располагается головок в них, а ждет своего появления на свет именно в таком виде. Но так бывает не во всех случаях. Есть определенные причины, которые могут провоцировать тазовое расположение плода. Таковыми являются:

  • Наследственный фактор;
  • Нарушения в развитии плода – врожденные пороки, недоношенность;
  • Плацентарное предлежания;
  • Нарушения в строении матки. Бывают случаи, когда матка маленького размера и плоду мала места в ней, также матка может иметь неправильную форму, что не дает возможности малышу занять в ней правильное природное положение. Такими нарушениями может быть седловидная матка, маточная миома, наличие на маточной стенке рубцевидной ткани, присутствие в полости матки перегородки;
  • Многоводие, за счет которого плод не может поворачиваться туда и назад вплоть до рождения;
  • Многоплодие и маловодие. Данные патологии не даю возможность ребенку нормально двигаться, по этой причине он не в состоянии занять самое удобное для него положение;
  • Маточный гипотонус и ослабленный пресс живота. Это причины обычно возникают у женщин, которые не единожды рожали;
  • Короткая пуповина либо обвитие малыша пуповиной.

Диагностика

Выявить, в какой позиции плод находиться в маточном просвете, может доктор с большим опытом. Он это может сделать при поверхностном осмотре пациентки, так как на ощупь ягодицы и голова разные. Также на наличие данной патологии указывает сердцебиение малыша.

Если имеет место тазовое предлежание, то сердце можно прослушать выше пупка женщины в положении, если предлежание головное, то можно услышать биение сердца ниже этой части. Еще один фактор, который указывает на наличие нарушения – очень высокое стояния маточного дна, которое не соответствует сроку беременности.

Также можно выявить патологию при вагинальном осмотре пациентки. Самый точный вариант диагностики – УЗИ

Коррекция

Варианты коррекции могут быть таковыми:

  • Ребеночек через некоторое время после обнаружения патологии может повернуться сам и занять в  матке правильное положение (это может быть даже после 37 недель вынашивания);
  • Второй вариант – естественные роды, осложненные не правильным положением.
  • Еще один вариант развития событий – операция кесарева сечения. Она может быть экстренной и запланированной.
  • Также доктора могут помочь малышу повернуться, и он явиться на свет без оперативного вмешательства. Варианты – использование метода Архангельского (используют крайне редко, так как есть риск развития осложнений), выполнение беременной женщиной специальных гимнастических упражнений.

Кому запрещены упражнения

Противопоказано проводить гимнастику при наличии таких состояний, как:

  • Беременность двумя и более детками;
  • Маточные опухоли;
  • Поздний токсикоз;
  • Маточный рубец;
  • Угроза родов раньше положенного срока;
  • Плацентарное предлежание;
  • Тяжелые болезни женщины.

Выполняя упражнения, происходит сокращение маточной стенки, в результате она начинает сокращаться. Ребенку становиться неудобно, и он старается устранить это неудобство, повернувшись.

Гимнастика

Есть такие методики гимнастических упражнений:

  • Брюхиной. Метод заключается в том, что женщина должна максимально расслабить мышцы стенки матки и мышцы живота. Это нужно для облегчения переворота малыша, ему проще повернуться, так как объем матки увеличивается. Выполняя данные упражнения, нужно занимать коленно-кистевую позицию либо коленно-локтевую.
  • Мостик. Женщина в положении должна прилечь на пол. Под поясницу поместить в подушку. В такой позе зафиксироваться на 15-20 минут. Выполнять гимнастическое упражнение рекомендуется дважды в день – в утреннее и вечернее время.
  • Диканя. Беременная должна равное количество времени (примерно 15 минут) полежать на обеих боках. Повторить 2-3 раза. Выполнять такое гимнастическое упражнение рекомендуется трижды в день, перед приемами еды.

Это основные упражнения, но их существует огромное количество. Выбирая методику, рекомендуется проконсультироваться с доктором. Он назначит упражнения после оценки состояния здоровья матери и тонус ее матки.

Гимнастика при тазовом предлежании

Кесарево сечение или естественные роды

Если малыш так и не занял в полости матки правильное положение, на сроке 38-ми недель будущую мать помещают в стационар, в отделение патологии вынашивания. Там она будет находиться до начала родовой деятельности.

Госпитализация нужна для того, чтобы доктора могли вести наблюдение за беременности и подобрать самый лучший способ родов. Чтобы у докторов не было проблем с выбором на счет того, может ли она родить сама, либо потребуется кесарево сечение, пациентке назначается ряд исследований. К таковым относиться – кардиотокография, во время которой специалист оценивает биение сердца плода, также проводиться ультразвуковое исследование.

Категорически запрещены роды естественным путем в таких случаях:

  • Если на матке есть рубцовая ткань;
  • При хронической гипоксии малыша;
  • Если у матери очень узкий таз;
  • Если плод весит меньше 2 кг либо больше 3,5 кг;
  • Если оплодотворение наступило в результате ЭКО;
  • Если женщина находиться в тяжелом состоянии;
  • Если женщина рожает первый раз и ее возраст старше 30-ти лет;
  • Если имеет место плацентарное предлежение;
  • Если женщина беременна двумя или больше детьми.

В перечисленных случаях обязательно проводиться кесарево сечение. В остальных случая роды могут быть естественными. При этом все контролируется с помощь специальной аппаратуры. Доктора обязательно должны быть готовы в процессе родовой деятельности к проведению экстренной операции.

Особенности родов

Так как роды при этом предлежании очень сложные и имеют потенциальные риски, их принимает не акушер, а доктор. На начальной стадии женщине следует расположиться на бок. В середине родового процесса специалист оказывает акушерскую помощь. Она заключается в том, чтобы сохранить верное членорасположение малыша.

Нижние его конечности должны быть вытянутыми вдоль тела и прижаты к грудной части, именно такое положение является самым удачным. Промежуток между рождением таза и всего тела не должен превышать 10 минут, так как из-за зажатия головой пуповины малыш будет страдать от недостатка кислорода.

Для ускорения процесса доктора проводят разрез промежности роженицы, а также используют специальные приемы, способствующие быстрому рождению малыша.

Во время таких родов на «чеку» должны быть такие доктора, как реаниматолог и неонатолог. Они нужны для того, чтобы в случае необходимости оказать малышу срочную помощь. В дальнейшем здоровье таких новорожденных требует особого внимания со стороны невропатологов и педиатров. 


Рейтинг:

Оценка 5 из 5 , проголосовало 1

Комментарии (0)


Оставить комментарий