Кесарево сечение по время первых родов при повторной беременности связано с повышенным риском мертворождения и внематочной беременностью



Кесарево сечение – это родоразрешение с помощью оперативного вмешательства. Еще не так давно эта операция проводилась только по медицинским показаниям или же в экстренных случаях, когда уже во время родов становилось понятно, что женщина сама родить не сможет. Но в последние годы кесарево сечение стало выполняться значительно чаще и даже по желанию будущей мамы.

Кесарево сечение по время первых родов при повторной беременности

Такое не слишком ответственное отношение к достаточно серьезной операции настораживает акушеров и ученых, так как естественное родоразрешение считается более безопасным для ребенка, да и для мамы тоже.

Чтобы всесторонне изучить все положительные и негативные стороны кесарева сечения, ученые проводят многочисленные исследования и чаще всего получают подтверждение своим сомнениям не предмет того, что кесарево сечение напрасно считают простой и безопасной операцией, которая облегчает женщине процесс родоразрешения. Исследователи считают, что при достаточно большом количестве минусов кесарево сечение следует выполнять только по медицинским показаниям или же в экстренных случаях, а не для сомнительного облегчения родового процесса.

Негативные стороны кесарева сечения

Несколько лет назад ученые из Клиники имени Генри Форда (Henry Ford Hospital) в Детройте и Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (National Institute of Allergy and Infectious Diseases) обнаружили, что у детей, появившихся на свет при помощи кесарева сечения, предрасположенность к аллергии намного выше (почти в пять раз), чем у детей, которые были рождены естественно.

Исследователи считают, что это происходит из-за того, что во время рождения с помощью кесарева сечения ребенок не проходит через родовые пути матери и поэтому не подвергается воздействию конкретных бактерий, которые способствуют нормальному развитию иммунной системы малыша.

Ученые говорят, что у этих детей недостаточно хорошо развита структура микроорганизмов, заселяющих желудочно-кишечный тракт ребенка, так как они не смогли получить от своей матери эти необходимые микроорганизмы во время продвижения по родовым путям, что и подвергает малыша повышенному риску развития аллергии и астмы.

К такому же выводу пришла и профессор Патриция Конвей (Patricia Conway) из Университета Нового Южного Уэльса (University of New South Wales) в Австралии. Профессор Конвей говорит, что во время естественных родов на коже ребенка поселяются полезные бактерии, которые затем переселяются в кишечник и защищают младенца от инфекций и других негативных факторов. При рождении с помощью кесарева сечения материнская микрофлора не попадает в организм ребенка и он остается беззащитным перед болезнетворными вирусами, инфекциями и аллергенами. Профессор Конвей также отмечает, что дети, рожденные при помощи кесарева сечения, в дальнейшей жизни чаще страдают от таких заболеваний, как диабет, астма и даже от ожирения, в отличие от детей, рожденных естественным путем.

Ученые из Великобритании обнаружили, что дети, которые появились на свет при помощи кесарева сечения, в подростковом возрасте более склонны к набору лишнего веса и ожирению. В своем исследовании ученые нашли подтверждение результатов более ранних исследований, показавших, что детское и подростковое ожирение имеет прочную связь с кесаревым сечением.

Все эти исследования, проведенные в разных странах, показывают, что желание женщины родить ребенка с помощью кесарева сечения, чтобы только избежать родовой боли, а не по медицинским показаниям, не должно быть первопричиной проведения этой операции. К тому же, как показали некоторые исследования, при проведении кесарева сечения для женщины повышается риск получения травмы кишечника или мочевого пузыря, а при повторных беременностях повышается риск развития самых разных осложнений.

Кесарево сечение по время первых родов

Чтобы рассмотреть, какие еще могут быть негативные последствия проведения кесарева сечения, ирландские ученые провели исследование, в котором обнаружилась еще одна темная сторона этой «несложной» операции.

Кесарево сечение увеличивает риск мертворождения при последующих беременностях

Интернет-издание Medical News Today рассказывает о новом исследовании, отчет о котором был опубликован в издании Общественной научной библиотеки (Public Library of Science) в журнале PLoS Medicine. В этом исследовании ученые обнаружили, что женщины, которые во время рождения первого ребенка подверглись кесареву сечению, при повторной беременности могут иметь небольшой, но значительно увеличенный риск мертворождения или внематочной беременности.

Исследовательская группа, в том числе профессор Луиза Кенни (Louise Kenny) из Университетского колледжа Корк (University College Cork) в Ирландии, говорит, что полученные в этой научной работе результаты могут иметь большое значение для будущих мам и специалистов в области здравоохранения всего мира.

Настораживающее увеличение количества рождений при помощи кесарева сечения

Исследователи отмечают, что темпы увеличения количества проведений ничем не обоснованных оперативных вмешательств для родоразрешения (кесарево сечение) за последние годы значительно увеличились. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention), рождение детей с помощью кесарева сечения в период между 1996 и 2009 годами взлетело на 60% (с 20,7 % до 32,9 % от общего числа родоразрешений).

Процедуру, которая включает в себя рождение ребенка через хирургический разрез в брюшной полости и в матке матери, уже давно повязывают с многочисленными проблемами со здоровьем младенцев, а также с проблемами со здоровьем в последующие годы жизни у тех людей, которые появились на свет с помощью кесарева сечения.

Но это последнее исследование, которое было профинансировано Национальным перинатальным эпидемиологическим центром Ирландии (National Perinatal Epidemiology Centre in Ireland), показало, что кесарево сечение может оказать негативное влияние и на все последующие беременности.

Оценки рисков исхода беременности

Чтобы получить свои выводы, ученые проанализировали данные датского национального реестра о 832 996 женщинах, которые между 1982 и 2010 годами родили своего первого ребенка.

Женщин разделили на группы в зависимости от того, каким образом произошло их первое родоразрешение: с помощью кесарева сечения или же естественным путем. За всеми женщинами велось наблюдение до тех пор, пока они во второй раз не пережили беременность, которая закончилась либо рождением живого малыша, либо выкидышем, либо рождением мертвого ребенка, либо внематочной беременностью.

С помощью статистического моделирования исследователи оценивали частоту возникновения осложнений в период второй беременности у женщин, которые родили своего первого ребенка с помощью кесарева сечения, сравнивая с частотой возникновения осложнений во время второй беременности у женщин, родивших своего первого ребенка путем вагинальных родов.

Кесарево сечение при повторной беременности

Обнаружилось, что для женщин, родивших первого малыша с помощью кесарева сечения, при повторной беременности вероятность мертворождения увеличивалась на 14 % (абсолютное увеличение риска 0,03 %), а риск внематочной беременности увеличивался на 9 % (абсолютное увеличение риска 0,1 %) по сравнению с женщинами, которые своего первого ребенка родили путем вагинальных родов.

Исследователи говорят, что никакого увеличения риска выкидыша во второй беременности среди женщин, перенесших кесарево сечение во время первых родов, обнаружить не удалось.

Увеличение маленькое, но его следует учитывать

Исследователи говорят, что хотя риск возрастает незначительно, но он есть. Например, исследование показывает, что у одной из 3 000 женщин, родивших своего первого ребенка с помощью кесарева сечения, при второй беременности родоразрешение может закончиться мертворождением.

Ученые также признают, что кесарево сечение может быть жизненно важным хирургическим вмешательством и эта процедура помогает избежать трагичного исхода родов при определенных осложнениях во время беременности. Например, как отмечают ученые, выбор родоразрешения при помощи кесарева сечения может помочь избежать смерти ребенка в результате неудачного течения вагинальных родов.

Исследователи добавляют, что результаты этого исследования особенно важны для беременных женщин, а также для специалистов в области здравоохранения, и, как подчеркивают ученые, хотя количество родоразрешений с помощью кесарева сечения по всему миру увеличивается, но столь незначительное количественное увеличение случаев мертворождения, выкидышей или внематочной беременности при последующих беременностях не слишком опасное.

Кесарево сечение при повторной беременности связано с повышенным риском мертворождения

Тем не менее, результаты нового исследования предоставляют женщинам больше информации о преимуществах и рисках, связанных со всеми видами родоразрешения и помогают женщинам и их партнерам принимать более обоснованные решения о способе родов, исходя из индивидуальных обстоятельств беременности каждой отдельно взятой женщины.

Однако результаты этого исследования указывают, что хотя повышенный риск небольшой, тем не менее, при принятии решения, стоит ли подвергнуться процедуре кесарева сечения без необходимости с медицинской точки зрения, женщинам следует учитывать даже столь небольшой риск.

Проведение новых исследований действительно необходимо

Ученые говорят, что, учитывая важные для здоровья населения последствия мертворождений и внематочной беременности, проведение дальнейших масштабных исследований на самом деле оправдано. По мнению ученых, чтобы подтвердить результаты нынешнего исследования и добавить сведения в медицинские рекомендации по ведению беременности с последующим кесаревым сечением, новые научные работы должны базироваться на многочисленных клинических исследованиях.

Ученые также признают, что только что завершенное исследование дает несколько ограниченные выводы, поскольку свой отпечаток на полученные результаты наложила его длительность в три десятилетия.

Кесарево сечение результат

За эти годы произошли некоторые достаточно значительные изменения в проведении дородовой и неонатальной помощи, также произошли изменения в акушерской подготовке и технике родоразрешения, проводящегося с помощью кесарева сечения, не говоря уже об изменениях, которые произошли в обществе в целом, что также могло повлиять на окончательные результаты этого исследования.

По материалам Medical News Today


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Комментарии (1)

Free Games Download

Естественные роды - процесс, наиболее свойственный женщинам. Но если по медицинским показаниям или по другим объективным причинам, роды естественным способом запрещены, для родоразрешения используется хирургическая операция - кесарево сечение. Операция проводится путем разрезов стенки матки и брюшной полости, через которые извлекается плод.

31 октября 2015 06:40


Оставить комментарий