Гиперплазия эндометрия

Описание

Гиперплазия эндометрия - патологический процесс, при котором утолщается внутренний слизистая оболочка матки. Возникает в основном в результате гормонального дисбаланса независимо от возраста женщины.

Гиперплазия эндометрия

Различают такие формы гиперплазии эндометрия: железистая, железисто-кистозная, атипическая (диффузная и очаговая), а также полипы эндометрия. Основными причинами, которые вызывают гиперплазию эндометрия, считают гормональные нарушения, генетические факторы и инфекции.

Симптомы

Основной симптом, который встречается при всех видах гиперплазий эндометрия, - кровяные выделения. При данной патологии они нецикличные, появляются после непродолжительной задержки месячных или в межменструальном периоде. В отличие от нормальных менструальных кровотечений они умеренные, иногда могут быть мажущими. В редких случаях возможны обильные кровотечения, из сгустками, что в основном характерно для гиперплазий эндометрия в подростковом возрасте. Из-за длительных кровотечений развивается анемия.

Нормальный и гиперплазия эндометрия

В результате избытка в организме эстрогенов развиваются ановуляторные циклы и бесплодие. Очень часто гиперплазия может протекать бессимптомно и главным поводом обратиться к специалисту является отсутствие беременности. В любом случае, если Вы живете регулярной половой жизнью и не предохраняетесь больше одного года, а также при любых кровяных выделениях – нужно проконсультироваться с гинекологом. Часто симптомы гиперплазии путают с проявлениями фибромиомы матки или угрозой прерывания беременности на ранних сроках.

Диагностика

Диагностика гиперплазии эндометрия основывается на данных гинекологического осмотра.

Проводится УЗИ тазовых органов с влагалищным датчиком, что помогает определить утолщение эндометрия, а в случае наличии полипов – увидеть в полости матки овальные образования. Но все же, ультразвуковое исследование является скринингом, так как этот метод только может зарегистрировать толщину эндометрия.

Еще один метод – гистероскопия – осмотр маточной полости специальным оптическим прибором и дальнейшее ее диагностическое выскабливание. Полученный соскоб отправляется на гистологическое исследование для того, чтобы определить тип гиперплазии. Выскабливание проводится плановом порядке незадолго до предполагаемой менструации. Именно данный метод есть наиболее предпочтительным и достоверным, так как помогает определиться с точным диагнозом и одновременно провести хирургическое лечение.

При гиперплазии эндометрия показана аспирационная биопсия – забирается кусок ткани эндометрия и отправляется для гистологического исследования.

Проводятся гормональные исследования – определяют уровень прогестерона и эстрогенов, при необходимости исследуют также гормоны надпочечников и щитовидной железы.

Профилактика

Профилактические меры гиперплазии эндометрия включают простые правила: регулярные профосмотры у гинеколога, современная терапия нарушений менструального цикла, немедленное обращение к врачу при появлении межменструальных кровянистых выделений.

Очень важно предупреждать те причины, которые могут вызвать заболевание. Гиперплазия эндометрия чаще всего может возникать при нарушениях гормонального фона, поэтому их необходимо стараться избегать. Гормональный фон нарушается при ожирении, поэтому необходимо соблюдать правильный режим питания, который грамотно сочетается с отдыхом и трудом.

Необходимо адекватно и современно проводить лечение сахарного диабета и гипертонической болезни, потому что они часто могут стать причиной разрастаний слизистой матки. И, конечно же, аборты. Они являются наиболее частой причиной не только гиперплазии, а также другой гинекологической патологии.

Лечение

Терапия гиперплазии эндометрия зависит от вида заболевания, возраста пациентки и распространенности процесса. Для лечения женщин репродуктивного возраста будет использоваться консервативное лечение. Оно включает гормональную терапию оральными контрацептивами, а также препаратами, которые влияют на работу гипофиза и выработку им гонадотропных гормонов. Если лекарственные средства подобранны правильно, то разрастание эндометрия останавливается. При значительно выраженном патологическом процессе, а также при его рецидивном течении показано хирургическое лечение.

Случается, когда гиперплазию могут усилить другие эндокринные заболевания, например, ожирение и сахарный диабет. Очень часто гиперплазией и связанными с ней кровотечениями страдают женщины после 50 лет, которые имеют высокое артериальное давление и избыточный вес.

Гиперплазию эндометрия можно также лечить хирургическим методом. Операция заключается в удалении разросшегося слоя слизистой оболочки матки. Процедуру можно проводить с использованием жидкого азота (криодеструкция) или при помощи лазера. Иногда показана лапароскопическая аднексэктомия или гистерэктомия (удаление матки и придатков). Матку удаляют в том случае, если гиперплазия эндометрия усложняется множественными полипами, миомами или внутренним эндометриозом.

Обсуждение и отзывы

валентина

все понятно и доступно спасибо

11 декабря 2014 16:49


Оставить комментарий