Кариес

Описание

Можно с уверенностью говорить, что практически каждый день с голубых экранов наших телевизоров нас активно пугают развитием кариеса. Сегодня даже маленькие дети точно знают, что для защиты зубов от этой невероятно «страшной» напасти необходимо купить самую модную зубную пасту, и конечно же, рекламируемую жевательную резинку.

Кариес

Остается не ясным только одно, откуда же постоянно берется и развивается эта неприятная и опасная для человека болезнь, если все мы каждый день жует продукты рекламы? Неужели и на самом деле — все это опасные проделки неких невероятно сильных и опасных «кариозных монстров»?

Предлагаем попытаться разобраться кто же на самом деле эти страшные и опасные кариозные монстры. К сожалению современная действительность такова что несмотря на постоянные пояснения прессы о кариесе мало кто действительно знает и точно понимает суть данной проблемы.

В реальности как о самом кариесе так и о реальных причинах возникновения такового доподлинно известно лишь опытным врачам-стоматологам. К сожалению делиться собственными знаниями врачи не очень-то торопятся. Большинству же обывателей остается только одно — просматривать в перерывах рекламные ролики, с изгибающимися графиками некого загадочного рН, уровня которого боится наш загадочный кариес.

Следует сказать, что сам термин «кариес», собственно, как и большинство медицинских терминов, пришел в русский язык из латыни. Кариес означает «полное разрушение». А в реальности — это болезнь, которая действительно способна разрушать большинство твердых тканей нашего зуба. Как правило на месте кариозных разрушений в зубе образуется некая полость (либо же «дырка»), которую стоматологи обычно и могут называть кариесом.

И здесь сразу возникает парадокс, казалось бы, от природы зубы человека настолько твердые, что так просто сделать в таковых определенное отверстие получается только железным сверлом. Каким же образом в зубах может появиться подобная полость? К огромному сожалению, у человеческих зубов имеются свои тайные но вполне ощутимые враги — это конечно же кислоты и некоторые бактерии.

Кариес

Надо пояснить что зубы человека состоят из так называемого дентина, собственно который по своему химическому составу очень напоминает самую обычную плотную человеческую кость. И только сверху дентинный слой зубов защищен более плотной эмалью, уникальным веществом (по своей плотности) желтовато-белого оттенка.

В самой эмали зуба нет клеток, но наверное самое главное в эмали нет никаких нервных окончаний, от чего и чистить зубы полноценно жевать плотную пищу бывает совершенно не больно. Подобную твердость и соответственно прочность зубам человека способны придавать различные минеральные соли, причем в основе своей это соли кальция. Среди таких солей знаменитые фосфаты и конечно карбонаты.

Заметим, что именно такие соли обычно пропитывают более мягкий дентин, хотя конечно больше всего подобных солей содержится непосредственно в нашей зубной эмали. И непосредственно благодаря столь жесткому природному каркасу из неорганических веществ, прочность зубов человека приближается к прочности обычного чугуна.

Надо понимать, что наши зубы наверное так и могли бы оставаться столько прочными, и неприступными если бы они выросли не у человека во рту, а скажем где-то на кожной поверхности (к примеру, как панцирь у черепахи или же чешуя у рыб). В таком случае люди однозначно никогда бы не узнали, что такое кариес, поскольку никогда бы не столкнулись с теми биохимическими процессами, которые происходят сегодня в ротовой полости любого здорового человека при простом пережевывании поступающей извне пищи.

Кариес

Хочется заметить, что ученые очень давно пытались разгадать причины развития кариозных проблем. Но самое первое (из не совсем достоверных) предположение о причинах этой болезни было сделано бухарским доктором и ученым Авиценной а так же известным римским врачом ЛаргомСкрибонием.

Эти медики предположили, что непосредственно в зубах постоянно живет некий (особый) червь, способный прогрызать в зубе подобные отверстия. Тем не менее, доказать подобное предположение ученые конечно же так и не смогли. За время изучения, раскрошив и детально изучив огромное количество больных зубов, никакого червя ученые так и не смогли обнаружить. То ли такой червь слишком быстро бегал, то ли их предположение было в корне ошибочным, и никакого зубного червя в действительности не существовало.

Так вот более убедительные и обоснованные теории развития кариеса смогли появиться только с полноценным развитием такой науки как микробиология и даже биохимия. Что произошло только в начале XX-го века. Именно в это время медиками было точно доказано, что ответственными за столь быстрое размягчение зубных тканей (в частности зубной эмали) могут быть виноваты определенные кислоты, которые собственно и вступали в химические реакции с минеральными солями эмали и иных тканей зуба.

Все последующие научные открытия смогли показать, что в данном процессе поистине огромную роль могут играть те самые микроорганизмы которые находятся в полости рта любого человека. А происходит это приблизительно так.

Буквально сразу после очередного приема пищи непосредственно к зубам человека частенько могут прилипать самые мельчайшие (практически микроскопические) кусочки или остатки пищи. В особенности часто это могут быть довольно клейкие по своей консистенции остатки хлеба, либо же мучных сладостей.

Кариес

Когда тот или иной человек своевременно не имеет возможности убрать такие пищевые остатки и незначительный зубной налет из своей полости рта, довольно быстро к подобному «питательному» объекту начнут активно подтягиваться и прикрепляться не менее крошечные бактерии (возможно это будут Streptococcusmutans), питающиеся именно углеводами.

Некогда в среде медиков считалось, что в организме человека (и в частности в полости рта) находятся исключительно безвредные и безопасные микроорганизмы. Однако, постепенно медики начали понимать суть условно-патогенной микрофлоры полости рта. К примеру обмен веществ даже таких вот казалось бы безопасных бактерий имеет строго свои особенности. А именно постоянно поглощая глюкозу, микроорганизмы взамен начинают активно выделяют молочную кислоту.

Как результат если хозяин зубов — большой любитель сладостей, да кроме этого, не любитель частых чисток зубов, то патогенных бактерий рано или поздно в его слюне окажется чрезмерно много. Медики смогли доказать, что в результате нормальной жизнедеятельности бактерий (Streptococcusmutans) человеческая слюна становится значительно более кислой.

При этом органическая кислота всегда вступает в химические реакции с упомянутыми раннее минеральными солями входящими в состав зубной эмали. При таких химических реакциях происходит замещение одних солей совсем иными. А в результате эмаль зуба теряет свои минералы, и вместе с таковыми теряется и прочность зубной эмали.

Значительно хуже дело будет обстоять тогда, когда не исчисляемое множество стрептококков начнет выделять кислоту непосредственно на крошечном участке одного зуба, где к примеру ранее застряли мизерные кусочки пищи. Кислоты выделяемые бактериями становятся настолько едкими, что практически полностью начинают вытеснять соли из эмали, собственно в этом самом месте эмаль обычно и становится невероятно мягкой, а опасные стрептококки получают практически прямой доступ к более глубокие слоям зуба, прямо в дентин.

Симптомы

Симптоматика кариеса может кардинально разниться от степени поражения зуба. Так современные стоматологи стандартно выделяют несколько различных стадий кариеса, каждая из которых имеет разную клиническую картину.

Первая стадия — это стадия пятна. Перво начально на пораженном зубе может образовываться только небольшое пятно, как правило белого либо темного вида. Зуб в это время пока еще абсолютно не болит, тем не менее вымывание из пораженной зубной эмали важнейших минеральных солей собственно уже началось. Отметим что на этом этапе едва зарождающуюся болезнь способен заметить только опытный специалист. Собственно для этого обычно и существуют так называемые профилактические осмотры у стоматологов.

Второй стадией кариеса — считают поверхностный кариес. Это состояние когда эмаль уже частично повреждена, а многочисленные микробы готовятся максимально полно внедриться вовнутрь основной части зуба, которая состоит из дентина.

Симптоматика кариеса

На данном этапе сам владелец пораженного кариесом зуба уже может испытывать некие неприятные ощущения, в особенности тогда, когда употребляет чрезмерно горячую либо слишком холодную пищу. Эмаль зуба на данном этапе часто становится шероховатой и неприятной при прикосновении.

Впрочем, кране нередко с такими проблемами люди спешат к стоматологу считая это «несущественным» поводом к лечению. И вот тогда то время наступает для следующей стадии кариеса.

Третьей стадией кариеса принято считать — развитие среднего кариеса. Это состояние характеризуется тем что определяется вполне конкретная хорошо заметная кариозная полость. Если и это состояние не лечить болезнь продвигается дальше.

И тогда приходит время для четвертой стадии кариеса — это так называемый глубокий кариес. Приданном состоянии при визуальном осмотре непосредственно на поверхности пораженного зуба обнаруживается достаточно глубокая полость, которая постоянно увеличивается. Как правило малейшее затрагивание такой полости может вызывать существенную боль или дискомфорт.

К сожалению далее постоянно прогрессируя, патологический кариозный процесс может полностью разрушать не только эмаль зуба, но и дентин. При этом в конечном итоге воспаление может проникать непосредственно в пульпу, тем самым переходя в еще более серьезное стоматологическое заболевание – которое принято называть зубной пульпит. Причем именно пульпит в свою очередь со временем способен перерастать в самые различные варианты периодонтита.

Далее при отсутствии адекватного лечения кариес перешедший в периодонтит может привести даже к полной потере зуба либо еще более опасным и сложным стоматологическим осложнениям.

Диагностика

Как правило диагностируют кариес непосредственно во время простого визуального либо же инструментального осмотров у врача стоматолога. А все субъективные ощущения конкретного пациента реально позволяют судить исключительно о глубине данного процесса, и однозначно не являются сколько-нибудь серьезными диагностическими критериями.

В большинстве случаев, для постановки правильного диагноза любых степеней кариеса бывает более чем достаточно упомянутого визуального осмотра, который выполняется врачом, использующим специальные инструменты и сильный источник света. Тем не менее конечно же бывают ситуации когда кариес развивается под пломбой или в скрытых местах.

И в таких случаях стандартный рентгеновский снимок вполне может помочь отыскать кариозный процесс или кариозную полость в тех областях, в которых не всегда доступен простой визуальный осмотр (скажем, на контактных, плотно прилегающих поверхностях соседствующих зубов).

Диагностика кариеса

Как правило для того чтобы не упустить первых признаков развития кариеса, каждому человеку рекомендуется не реже чем один раз за год профилактически посещать своего стоматолога. Ведь сложность диагностики кариеса заключается в том, что практически всегда на первичных стадиях развития кариес протекает совершенно бессимптомно. Логично предположить, что самостоятельно заметить совсем маленькое и едва заметное пятнышко неопытным (и невооруженным) взглядом пациента бывает достаточно сложно. Вернее сказать практически невозможно.

Большинству из пациентов в зеркале может быть видна исключительно жевательная поверхность каждого зуба. При этом сам кариес вполне может располагаться где-то на боковой либо на внутренней поверхности зубов. При этом крайне важно понимать, что когда кариес уже развился, самостоятельно он не сможет исчезнуть уже никогда. Более того с течением времени процесс будет только (активно или не очень активно) прогрессировать.

И именно поэтому замечая любые из вышеперечисленных симптомов, пациентам следует незамедлительно обращаться к опытному стоматологу. Именно стоматолог сможет быстро определить степень поражения конкретного зуба кариесом и выберет строго соответствующий тому способ лечения. Важно сказать, что чем раньше будет начато адекватное лечение проблемы, тем собственно будет лучше для состояния здоровья ваших зубов.

Профилактика

Считается что благодаря правильной профилактике развития кариеса зубов, пациенты могут уберечь себя от этой и иных болезней ротовой полости как минимум на 95%. Вы спросите почему же не на 100%, как этого хотелось бы? А дело все в том, что к огромному сожалению ни самые опытные и квалифицированные специалисты, ни, самые последние из достижений стоматологической науки до сих пор так и остаются неспособными влиять на так называемую генетическую предрасположенность того или иного пациента к кариесу.

При этом качество персональной гигиены всей полости рта все-таки зависит исключительно от стараний самих пациентов! Чем лучше, чем правильнее и регулярнее пациенты будут чистить зубы, тем собственно правильнее и эффективнее окажется профилактика развития кариеса как болезни.

Основные методики профилактики возникновения кариеса заключаются в следующем. Вернее сказать, условно профилактические методики не допускающие развитие кариеса медики разделяют на сугубо бытовые и строго профессиональные.

Как правило к бытовым профилактическим мерам принято относить проверенные временем, полноценно испытанные многими людьми способы, которые как говорят передаются из одного поколения в новое поколение. При этом никаких энергетических или иных существенных затрат эти методики не требуют, хотя и нуждаются в завидной регулярности и контроле.

А вот к профессиональной профилактике медики относят самых различные современные гигиенические процедуры а так же своевременное вылечивание кариеса на стадии пятна. Так, как же на практике остановить развитие зубного кариеса? Говорим о предотвращении кариеса сугубо бытовыми (домашними) методиками.

1. Во-первых, необходимо научиться максимально правильно и главное регулярно чистить наши зубы.

Напомним, что качественная чистка наших зубов обязательно должна происходить, не реже чем дважды в сутки. Такая чистка должна учитывать использование профессиональной зубной нити, зубной пасты и специализированного антибактериального ополаскивателя предназначенного производителем специально для ротовой полости.

А для обладателей зубных протезов, зубная чистка так же должна предусматривать использование качественного ирригатора. Напомним также, что чистить зубы всегда необходимо никак не меньше пяти минут.

Отметим что сам способ чистки зубной эмали должен в себе сочетать как горизонтальные, так и вертикальные а также круговые движения щеткой. При этом движения зубной щетки должны быть максимально короткими, и плавными. Следует стараться следить, и за тем чтобы максимально длинные щетинки щетки полноценно удаляли мягкий налет не только с зубов но и из-под десенной линии и конечно между зубами.

Сегодня все больше медиков настаивают на том что чистить следует не только зубную поверхность. Считается что налет располагающийся на языке может быть таким же рассадником микробов, поражающих ткани зуба, как и любые иные зубные отложения.

2.Во-вторых, следует научиться правильно выбирать зубную пасту.

Надо отметить, что правильно выбранная зубная паста с пометкой от кариеса, (либо такие пасты могут называться против кариозными), может способствовать укреплению эмали и иных минеральных тканей зуба. А это означает, что подобные пасты в действительности способны предупреждать образование первичного зубного налета (ведущего к кариесу) за счет внесенных в их состав соединений фтора, того же фосфора или кальция.

Реальное против кариозное воздействие подобных зубных паст может быть объяснимо тем, что любые местно-применяемые фториды способны увеличивать устойчивость зубной эмали к самым разным неблагоприятным внешним воздействиям. К примеру проникая в саму структуру зубной эмали, фтор способен создавать более прочные системы фтор апатита, способен фиксировать различные фосфорно-кальциевые соединения непосредственно в твердых тканях зуба.

Кроме того таким образом проникший в структуру зуба фосфор способен подавлять активный рост патологической микрофлоры составляющей мягкий зубной налет, способствующий развитию кариеса. Отметим что наиболее активно такие пасты от кариеса могут действовать в период так называемого созревания зубной эмали, при этом позднее эффективность подобных паст в значительной степени снижается. Именно поэтому описанные против кариозные зубные пасты оказывается разумнее всего применять в детском возрасте. Что и будет являться прекрасной профилактикой кариеса у более старших детей.

3. В-третьих, обязательно следует придерживаться определенной правильной диеты.

И в данном случае, речь идет, первично об отказе от сладостей, шоколада или пирожных. Помимо этого важен отказ от различных газировок напитков и чрезмерно концентрированных кислых и сладких соков. Не желательно слишком часто употреблять в пищу слишком кислые яблоки, способные нарушить нормальную кислотность слюны человека.

Будет лучше заменять кислые яблоки твердой обязательно сырой морковкой, которая позволяет лучше очищать зубы от остатков пищи. Считается, что не плохо время от времени кушать японский хрен. Современные японские ученые смогли выяснить, что такой хрен способен блокировать рост многочисленных кариозных микробов.

4. В-четвертых, стараемся наладить личную жизнь.

Как бы это ни парадоксально звучало, частые поцелуи с постоянным партнером – это отличный способ в борьбе с кариесом. И дело здесь в том, что во время поцелуя прекрасно массируются десны, а также поцелуй ведет к более интенсивному слюноотделению, за счет которого выравнивается (нормализуется) кислотно-щелочной баланс в полости рта.

Однако победить кариес исключительно домашними средствами профилактики бывает не всегда возможно. И значит, далее речь пойдет о предотвращении кариеса сугубо профессиональными методиками. Предотвращение кариеса профессиональными методиками включает в себя несколько важных принципов:

1. Важность периодического употребления витаминных комплексов.

Отечественные ученые смогли выяснить, что на активную деминерализацию зубной эмали может влиять снижение потребления витамина С. Кроме того, достаточное количество витамина D в организме также может повышать сопротивляемость наших зубов к развитию кариеса, поскольку наряду с этим витамином костной системой человека прекрасно усваивается кальций. Однозначно не следует забывать еще и о пользе такого важного элемента, как фтор, который обладает максимально ярко выраженным против кариозным воздействием.

Современные стоматологи прекрасно знают и готовы пояснять своим пациентом каким образом следует употреблять необходимые для профилактики кариеса витаминные комплексы. Кроме того, сегодня существует масса местного характера методик, позволяющих насыщать зубную эмаль необходимыми ей микроэлементами и витаминами.

2. Важность наведения полной герметичности

Достаточно давно (а если быть точнее то с восьмидесятых годов прошлого столетия) в стоматологии стали применяться различные герметики. Это местным образом наносимые на зуб вещества, которые способны задерживать развитие кариеса. Суть использования таких препаратов в том, что они способны полностью герметично закрыть фиссуры и многочисленные слепые ямки на зубах.

Надо отметить что сама процедура при которой производится герметизация фиссур происходит совершенно безболезненно и вполне подходит как совсем маленьким деткам, так подросткам и даже взрослым людям.

3. Важность правильного и своевременного исправления прикуса

Своевременное исправление прикуса а так же выравнивание кривых зубов – это одно из наиболее важных составляющих, включенных в профессиональную профилактику развития кариеса как у взрослых людей так и у детей. Практикующими медиками было доказано, что именно неправильный прикус равно как и некоторая искривленность или скученность зубов, ведет к неравномерности распределения жевательной нагрузки на различные зубы.

Надо сказать, что такая неравномерность получаемой зубами нагрузки провоцирует развитие кариозных процессов и создает самые что ни есть благоприятные условия чтобы таково активно развивался.

4. Необходимость насыщения зубов минералами.

В качестве профессиональной местной профилактики развития кариозных поражений стоматологами часто может проводиться процедура так называемой реминерализации зубной эмали. Данная процедура позволяет довольно быстро и безболезненно восстанавливать минеральный состав ослабленной зубной ткани и как результат повышать ее реальную устойчивость к кариозным процессам.

Чаще всего данная процедура являющаяся частью профессионально проводимой гигиены рекомендуется медиками до либо же после проведенного профессионального отбеливания зубов в кабинете стоматологов. Процедура не занимает слишком много времени, совершенно безболезненна и безопасна.

5. Необходимость дружественных отношений с доктором гигиенистом.

Следует понимать, что как бы пациенты ни старались максимально тщательно правильно и регулярно очищать свои зубы – все равно этого может оказываться не достаточно для предупреждения кариеса. Считается, что только периодические профессиональные гигиенические чистки зубов способны удалять постоянно образующийся и твердеющий зубной налет. Как вывод заметим, что не реже чем раз в полгода пациентам необходимы периодические профилактические осмотры гигиениста.

Лечение

Прежде чем говорить о лечении кариеса нам хотелось бы предложить вашему вниманию пять идеальных способов спасения от данного недуга, относящихся скорее к мерам профилактики. Ведь согласитесь, как и любую иную болезнь кариес значительно проще будет предотвратить, нежели затем полноценно вылечить.

Итак совет первый — строго стоматологический. Как минимум один раз в шесть месяцев посещать своего зубного врача, исключительно для профилактического осмотра.

Совет второй— это совет сугубо диетический. Следует понимать, что практически все бактерии, которые способны вызывать развитие кариеса — огромные сладкоежки. И для того чтобы как меньше баловать и радовать их, желательно максимально разумно употреблять в пищу продукты богатые сахарами и углеводами.

Всегда необходимо помнить, что большинство конфет, пирожных и иных продуктов содержащих сахар — это чуть ли не любимое лакомство болезнетворных микроорганизмов. При этом после употребления фруктов, овощей, содержащих много грубой клетчатки, после употребления постного мяса либо цельногомолока зубной налет практически необразовывается. Как следствие откорректировав правильно свое питание вы можете заставить микробов перейти натак называемый голодный паек.

Далее, совет третий— можно сказать, фтор кальциевый. Современные стоматологи смогли доказать, что фтор способен защищать наши зубы снаружи, притом, чтокальций сможет придавать импрочность исключительно изнутри. Естественно, что с питьем и пищей данные вещества могут поступать внаш организм, хотя их количества часто бывает недостаточно.

А это значит, что следовало бы запастись (согласовав с доктором) упаковкой самых простых кальциевых таблеток а так же обычнойзубной пастой содержащейфтор итот же кальций.

Совет четвертый— тот который практически навязался нанаших зубах. Желательно после каждого приема пищи пользоваться зубной нитью или жевательной резинкой, с целью удаления всех остатков пищи. Будет лучше если вы выберете жвачку без сахара, а нить без ароматических добавок.

И наконец совет последний— правильно чистить зубы. Естественно, что как иумываться, очищать наши зубы следует не менее чем два раза в сутки поутрам иконечно вечерам. Идеально, если вам удается это делать буквально после каждого из приемов пищи. Очищая зубы мы избавляемся от зубного налета уничтожаем болезнетворные бактерии, тем самым укрепляется эмаль, идаже полноценно массируются десны.

Лечение кариеса

А вот основным принципом лечения тех или иных форм кариеса конечно же считается полное удаление ранее пораженных тканей зуба и последующее его восстановление современными пломбировочными материалами. Как правило во время санации образовавшейся кариозной полости стоматологи удаляют абсолютно все пораженные болезнью ткани.

После этого кариозная полость максимально тщательно дезинфицируется. Надо сказать что в некоторых случаях требуется установка временных пломб, под которыми врач оставляет либо дезинфицирующие средства либо иные лекарства. Принято считать, что чем лучше будет произведена первичная дезинфекция былой кариозной полости, тем собственно прочнее в итоге будет держаться поставленная пломба.

Максимально качественное укрепление ранее ослабленных кариесом зубных тканей напрямую зависит как от того насколько качественно будет удален кариозный очаг а так же от дезинфекции такового.

Классические формы препарирование образовавшегося кариозного очага как правило происходит при помощи современных бормашин, тем не менее на сегодня все больше распространяется новый альтернативный вариант лечения – так называемое лазерное препарирование. Вторая процедура отличается своей абсолютной безболезненностью, комфортностью бесшумностью и главное качеством подготовки образовавшейся полости зуба к ее дальнейшему полноценному пломбированию.

Кроме того методики препарирования кариозных полостей заключаются в применении абсолютно новых композиционных пломбировочных материалов которые в свою очередь имеют высокие адгезивные свойства, что в итоге позволят доктору пломбировать кариес не используя глубокого препарирования здоровых тканей зуба.

Еще один метод лечения кариеса (в его поверхностных формах) заключается в так называемом сошлифовывании первичного кариозного участка зуба с последующей его полной реминерализацией. Такую реминерализацию зубной эмали принято проводить при помощи аппликаций определенных препаратов или с помощью электрофореза с использованием 1% раствора фторида натрия (это так называемое глубокое фторирование зубов).

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий