Контрактура сустава

Описание

Контрактура (сведение или сокращение, в переводе с латинского) сустава – заболевание, которое характеризуется ограничением в движениях суставов. Причиной развития суставной контрактуры нередко является предшествующая механическая травма околосуставных тканей и суставных структур. В особенности опасен в данном случае, присоединившийся к травме инфекционный воспалительный процесс. Повреждение нервов, иммобилизация конечности или повреждение околосуставных сосудов так же может повлиять на начало развития суставной контрактуры.

Контрактура сустава

Контрактуры суставов делятся на две большие группы: неврогенные или активные и структурные или пассивные.

Активные контрактуры, в свою очередь подразделяются на: истерические (или психогенные), церебральные и спинальные (или центральные неврогенные), и периферические (болевые, рефлекторные, и прочие).

Структурные контрактуры возникают при грубом нарушении кровоснабжения конечности, при длительной ее иммобилизации, и во время несоблюдения ортопедических профилактических мер.

Симптомы

Начало развития суставной контрактуры проходит незаметно для больного, поскольку не проявляет себя никакими признаками. А при уже сформировавшейся контрактуре начинаются боли в области пораженного сустава, ощущения неких препятствий во время движения сустава. Контрактуры бывают разного рода: сгибательные, разгибательные, отводящие, приводящие и ротационные. А ограничение движений сразу во всех направлениях называют антрогенной контрактурой.

Симптомы суставной контрактуры

Постоянным и характерным симптомом суставной контрактуры является атрофия мышц. Так же, на более поздних стадиях развития данного заболевания может проявиться деформация пораженного сустава. В детском возрасте развитие контрактура сустава проявляется укороченностью пораженной конечности.

Сустав при развитой контрактуре имеет две формы положения: функционально выгодное (при этом ограничение движения сустава не мешает максимальной работоспособности человека).

Диагностика

Диагностирование любого вида неврогенной контрактуры проводит врач – психоневролог и нейрохирург, а все виды структурных контрактур диагностирует врач – ортопед и травматолог. Вначале собирается подробный анамнез, врач осматривает больного и проводит физикальное обследование.

Диагностика суставной контрактуры

В качестве дополнительных диагностических методов применяются электромиография и рентгенография.

Профилактика

Профилактировать развитие суставной контрактуры гораздо легче, нежели впоследствии ее вылечить.

 Профилактика суставной контрактуры

К основным профилактическим методам данного заболевания относятся: правильно положение конечности и сустава при иммобилизации, своевременное грамотное лечение любой травмы в области сустава (ликвидация боли, предупреждение отека, ишемии тканей), использование шин и ортезов для правильного расположения и фиксирования травмированной конечности, придание ей возвышенного положения, разработка сустава после поражения конечности.

Лечение

Лечение контрактуры сустава проводится по индивидуально разработанным схемам, в зависимости от степени тяжести предшествующей травмы и этапа развития самой контрактуры. К общим консервативным принципам лечения относят: растягивание мышц поступательного характера, которое проводится после расслабления мышечной системы; укрепление мышечных антагонистов, которые были растянуты при контрактуре; общее обезболивание пораженных болезнью областей.

 Лечение контрактуры сустава

Главным методом лечения любого вида суставных контрактур является метод правильного положения конечности и сустава. При этом могут применяться различные лечебные инструменты – шины, ортезы, этапные гипсовые повязки. Так же важна при лечении контрактур суставов кинезотерапия, которая включает в себя лечебную гимнастику (пассивную и активную), механотерапию, гидрокинезотерапию, физиотерапию и массажи.

При неэффективности консервативного лечения может быть назначена пластическая операция на костях и мягких тканях.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий