Отит

Описание

Отит являет собой воспалительный процесс, что возникает в ухе. Чаще всего может развиваться у детей из-за неправильного или несвоевременного лечения насморка.

 Отит

В некоторых случаях ухо может воспаляться беспричинно. Связанно это с активацией патогенных микроорганизмов после переохлаждения. Отит у новорожденных часть возникает в результате попадания в слуховую трубу околоплодных вод.

Различают наружный отит (поражается кожа наружного слухового прохода) и средний (поражается барабанная перепонка, внутренний слуховой проход и среднее ухо). Значительно чаще встречается средний отит. Именно его сопровождает острая боль. Средний отит поделяют на гнойный и катаральный.

Отит

Так как у детей относительно широкий и прямой слуховой проход, а барабанная перепонка расположена достаточно близко, отит у них возникает намного чаще, чем у взрослых.

В группу риска по возникновению отита входят:

  • дети, имеющие наследственные особенности строения евстахиевых труб и уха; у таких детей, чаще всего, родители в детстве тоже часто болели отитами;
  • часто болеющие респираторными заболеваниями;
  • дети, у которых увеличены аденоиды;
  • груднички, у которых наблюдаются частые срыгивания.

Симптомы

Чаще всего отит имеет острое, внезапное начало. Дети жалуются на боль в ухе. Появляется озноб, температура тела может становить 39 градусов и выше. Ребенок часто отказывается принимать пищу, так как жевание и глотание может усилить интенсивность боли. Ушная раковина иногда отекает, краснеет.

 Симптомы отита

Новорожденные и грудные дети при отите беспокойные, плачут, у них нарушается сон. При сосании такой ребенок может резко вскрикнуть и оторваться от груди (это возникает из-за того, что движения нижней челюсти усиливают болевые ощущения). Такой ребенок будет спокойнее лежать на больном ухе. Четырехмесячный малыш пробует дотянуться рукой до уха.

При тяжелой форме заболевания усиливается интоксикация, в результате чего у малышей может возникать рвота, выпячивание родничков и запрокидывание головы. В большинстве случаев воспалительный процесс не вызывает разрыва барабанной перепонки и не сопровождается гноетечением, так как у детей перепонка плотнее и толще, чем у взрослых.

Детей старшего возраста беспокоит сильная ушная боль, которая может отдавать в висок, а также ощущение давления и заложенности в ухе. При остром отите повышается температура тела, возникает общая слабость, сознание может быть спутанным.

 Отит, симптомы

В результате перфорации барабанной перепонки может выделяться гной. После этого боль ослабевает, а температура снижается.

Обострение хронического процесса имеет такую же симптоматику.

Диагностика

Диагностировать отит у ребенка можно на основе таких компонентов:

  • анализа жалоб и анамнеза болезни (боль в ухе пульсирующего характера, которая усиливается при нажатии на козелок, жевании; температура тела повышенная, шум в ухе, чувство давления и заложенности, прозрачные или гнойные выделения из слухового прохода, возможно снижение слуха);
  • отоскопия – осмотр барабанной перепонки и слухового прохода при помощи отоскопа и ушной воронки – позволяет обнаружить наличие воспаления, перфорацию барабанной перепонки.
  • отомикроскопия – ухо осматривается специальной хирургической оптикой;
  • аудиометрия – определяется острота слуха по реакции на разночастотные звуки;
  • тимпанометрия – исследуется подвижность барабанной перепонки;
  • - лабораторная диагностика – проводится посев выделений из уха на микрофлору и общий анализ крови (можно обнаружить лейкоцитоз и увеличенную СОЭ, что свидетельствует о наличии воспаления);
  • вестибулярные пробы для оценки равновесия и головокружения – помогает обнаружить поражения внутреннего уха;
  • рентгенография – на рентгеновском снимке можно увидеть затемнение в полостях сосцевидного отростка и среднего уха, которое свидетельствует о воспалении;
  • Диагностика отита

Иногда при серозном или гнойном среднем отите в диагностических целях показано проведение парацентеза – барабанную перепонку прокалывают для того, чтобы определить содержимое барабанной полости.

Профилактика

Главной мерой профилактики отита является общее закаливание. Именно оно укрепляет организм ребенка и делает его способным противостоять вирусным и бактериальным инфекциям.

Так как главная причина отита у детей – попадание инфекции из носоглотки, необходимо стараться предотвращать развитие насморка. Научите малыша правильно сморкаться, поочередно прижимая то одну, то другую ноздрю.

 Профилактика отита

Объясните, что втягивать в себя слизь и некрасиво, и опасно, так как она может с легкостью проникнуть в среднее ухо. При насморке у новорожденного и грудного ребенка постоянно поворачивайте его в постели из одного бока на другой, ведь именно при частой смене положения тела снижается вероятность того, что слизь затечет в среднее ухо.

Во время купания ребенка старайтесь, чтобы вода не попадала ему в уши. Склонным к отитам детям не рекомендуется купаться в открытых водоемах и посещать бассейн.

Важным в профилактике отита является правильное носовое дыхание. Часто у детей оно может нарушаться при разрастании аденоидов.

Также аденоиды прикрывают отверстие слуховой трубы, которое располагается в глотке, нарушая в ней кровообращение, а это способствует развитию воспаления. Поэтому детям, которые часто болеют отитом, рекомендуется удаление аденоидов.

Лечение

 

Лечение отита зависит от возраста ребенка и стадии процесса. Чем меньше ребенок, тем серьезнее должно быть лечение, даже если у него легкая форма заболевания. При начальных проявлениях заболевания показаны сосудосуживающие носовые и антисептические ушные капли, а также обезболивающие средства. Длительность лечения – не меньше 5 – 7 дней.

Обязательно проводят местное лечение. При нормальной температуре тела хороший эффект от использования разнообразных тепловых процедур – прогревания рефлектором, полуспиртового компресса.

 Отит, лечение

При гнойном отите в слуховой проход вводят тампоны, которые пропитывают антисептическими или антибактериальными средствами. Перед этим обязательно удаляется гной из слуховой полости. Часто антибиотик назначается внутрь. При этом обязательно должна учитываться чувствительность микроорганизмов к препарату.

В некоторых ситуациях может потребоваться замена препарата. Именно поэтому родителям нежелательно использовать опыт предыдущего лечения, так как могут возникнуть нежелательные последствия, или же картина заболевания может маскироваться, затрудняя тем самым постановку диагноза.

Как вспомогательная терапия при отите используются физиотерапевтические методы – лазаротерапия, УВЧ, УФО, грязелечение. В среднем курс лечения острого отита у детей – около 7 дней, а при остром процессе - 14 дней. Тактика лечения разная в зависимости от периода заболевания.

 Лечение отита

В том случае, если воспалительный процесс распространился глубже, может потребоваться использование таких манипуляций, как прокол барабанной перепонки и введение в ушную полость различных лечебных растворов. Осложненное течение болезни требует хирургического лечения.

Обсуждение и отзывы


Оставить комментарий